Soins post-mastoïdectomie pour une otite chronique

Une mastoïdectomie fait référence à une intervention chirurgicale qui élimine les cellules malades des cavités remplies d'air de votre os mastoïde. La région de votre crâne juste en dessous de votre oreille s’appelle la mastoïde. Le cholestéatome ou les otites qui ont progressé dans votre crâne sont fréquemment traités par mastoïdectomie. Il est également utilisé lors de la pose d'implants cochléaires. Si vous souffrez d'une otite chronique, contactez un Médecin ORL près de chez vous ou visiter un Hôpital ORL près de chez vous.

Qu'est-ce qu'une mastoïdectomie ?

A mastoïdectomie fait référence à une procédure au cours de laquelle les cellules mastoïdiennes endommagées sont retirées. Ces cellules d’air proviennent des trous creux situés derrière votre mastoïde – un os en forme de nid d’abeille en forme d’éponge situé immédiatement derrière votre oreille.

Pourquoi une mastoïdectomie est-elle effectuée?

Une mastoïdectomie est nécessaire lorsqu’une infection de l’oreille (otite moyenne) progresse vers le cerveau. Le cholestéatome est une tumeur non cancéreuse qui apparaît sous le tympan en raison d'infections persistantes de l'oreille. Une mastoïdectomie est fréquemment réalisée en conjonction avec une chirurgie d'implant cochléaire.

Une mastoïdectomie avec tympanoplastie sera réalisée si votre tympan s'est rompu. Une tympanoplastie est une opération du tympan. Même si votre tympan n’a pas besoin d’être réparé, la tympanoplastie fait référence à l’intervention chirurgicale qui la sous-tend.

La mastoïdectomie est-elle une intervention majeure ?

Votre situation particulière déterminera l’étendue de votre intervention chirurgicale. Une simple mastoïdectomie traite la maladie mastoïde tout en préservant le conduit auditif et les tissus de l’oreille moyenne.

Par rapport à une simple mastoïdectomie, une mastoïdectomie ou une tympanomastoïdectomie de la paroi du canal enlève plus d'os. Cela permet à votre chirurgien d'accéder à la zone de l'oreille moyenne située sous votre tympan, y compris vos osselets, les trois petits os de votre oreille qui transportent les ondes sonores. Votre conduit auditif n’est absolument pas affecté par cette opération.

Lorsque la maladie a endommagé votre conduit auditif de manière irréparable ou lorsque l'ablation de votre conduit auditif est essentielle à l'élimination totale de la maladie, une mastoïdectomie ou une tympanomastoïdectomie de la paroi du canal auditif est réalisée. La cavité mastoïde ou bol mastoïde est créée en combinant votre conduit auditif et votre os mastoïde dans un immense espace ouvert. Pour faciliter le nettoyage futur de votre cavité mastoïde, l’ouverture de votre conduit auditif est régulièrement augmentée. Cette procédure, également connue sous le nom de mastoïdectomie radicale ou modifiée, est réservée aux patients présentant une maladie importante ou une maladie récurrente (répétitive) après l'échec d'une procédure moins invasive.

Que se passe-t-il avant une mastoïdectomie ?

Des instructions préopératoires vous seront données par votre professionnel de la santé et vous devrez les suivre attentivement. Dans certains cas, vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments pendant une courte période. Vous devrez également prendre des dispositions pour qu'un ami ou un membre de votre famille digne de confiance vous conduise vers et depuis votre rendez-vous, car la mastoïdectomie est réalisée sous anesthésie générale.

Que se passe-t-il lors d'une mastoïdectomie ?

Pour garantir votre confort pendant le soin, vous serez placé sous anesthésie générale. Votre chirurgien procédera alors comme suit :

• Pour accéder à votre os mastoïde, faites une incision derrière votre oreille (pour modifier l'apparence de votre cicatrice de mastoïdectomie, votre chirurgien placera soigneusement cette incision).
• Ouvrez votre os mastoïde avec un équipement spécialisé.
• Dans votre mastoïde, retirez toutes les cellules aériennes malades.
• Des points de suture sont utilisés pour fermer la plaie.
• De la gaze doit être placée sur la plaie chirurgicale.
• Il faut normalement deux à trois heures pour terminer une procédure de mastoïdectomie.

La mastoïdectomie est-elle douloureuse ?

Pendant votre mastoïdectomie, vous ne devriez ressentir aucune douleur. Comme toute autre intervention chirurgicale, une mastoïdectomie peut vous causer des douleurs par la suite. Votre oreille peut sembler pleine ou bouchée à cause de l'incision derrière votre oreille. Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène et l'ibuprofène peuvent vous aider à gérer ces effets indésirables. Votre chirurgien vous fournira également des conseils postopératoires pour vous aider à rester à l'aise pendant la période de récupération.

Que se passe-t-il après une mastoïdectomie ?

Vous vous réveillerez en convalescence après votre mastoïdectomie. Votre équipe médicale gardera un œil sur votre évolution et vous pourrez rentrer chez vous lorsque vous serez prêt. Votre chirurgien vous fournira des instructions postopératoires spécifiques. Il est essentiel d’y prêter attention.

Quels sont les avantages d’une mastoïdectomie ?

Les otites chroniques peuvent être traitées et leur récidive réduite par une mastoïdectomie (retour). De plus, la chirurgie peut aider à éviter des conséquences majeures du cholestéatome telles que :

• Perte auditive
• Vertigo
• Vertiges
• Dommages au nerf facial
• Labyrinthite
• La méningite
• Abcès cérébral

Quels sont les risques ou les complications d’une mastoïdectomie ?

Il y a des risques dans chaque procédure. Suite à une mastoïdectomie, vous pouvez avoir les complications suivantes :

• Perte auditive de l'oreille interne (surdité de perception)
• Toute lésion des nerfs faciaux peut entraîner une faiblesse faciale ou une paralysie.
• Un changement de saveur qui peut durer des mois (dysgueusie)
• Votre oreille bourdonne (acouphènes)

Conclusion

Une mastoïdectomie peut être la meilleure solution si vous souffrez d’otites récurrentes ou répétées et des problèmes qui en résultent. Discutez de vos alternatives avec votre professionnel de la santé. Ils seront en mesure de vous dire si une mastoïdectomie est une option viable pour vous. La chirurgie mastoïdectomie peut vous aider à vous débarrasser d’une infection, ce qui améliorera votre état de santé général et votre qualité de vie.

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