Injections péridurales : quand et pourquoi sont-elles administrées

An injection péridurale est une sorte d'anesthésie locale qui procure une relaxation non permanente et durable de la douleur ou de l'enflure de la colonne vertébrale ou d'un membre (bras et jambes). L'aiguille est insérée dans une position appropriée pour apporter un soulagement possible au patient.

Généralement, le médecin vous pose des questions cruciales sur votre routine médicale et vous informe de la procédure. Certaines précautions sont également conseillées, comme jeûner plusieurs heures avant le procédé. Pendant la procédure, le port de bijoux n'est pas autorisé ; des vêtements amples sont recommandés, peut-être une robe ou quelque chose de confortable. Il est également conseillé de ne pas conduire de voiture après la péridurale.

A propos de la procédure

L’objectif principal d’une injection péridurale est gestion de la douleur soit pendant, disons, chirurgie vasculaire ou pour soulagement de la douleur au genou. Cette injection est généralement administrée à un patient sur une table de radiographie en direct. Cela peut durer près d’une demi-heure. Le médecin peut utiliser une voie transforaminale (à travers les ouvertures, notamment dans un os par laquelle les racines nerveuses sortent de la colonne vertébrale), interlaminaire (administrée entre deux lames, à partir de la vertèbre), ou une voie caudale de distribution de l'injection.

Pourquoi fait-on une injection péridurale ?

Il s'agit d'un  gestion de la douleur procédé, utilisé par les chirurgiens, les dentistes ou d’autres médecins avant toute opération. Il est utilisé pour soulager les douleurs dont les affections suivantes peuvent, entre autres, être responsables :

• Une partie du corps affectée par une hernie ou un disque gonflé vers l'extérieur qui frappe les nerfs, provoquant une douleur.
• Élargissement mineur des espaces entre les épines appelé sténose vertébrale
• Douleurs de longue durée dans les jambes ou maux de dos après une chirurgie de la colonne vertébrale
• Blessures ou contusions aux tissus afférents de la colonne vertébrale, à la colonne vertébrale et à d'autres tissus
• Ostéophytes (une excroissance osseuse qui se développe au bord d'un os)

Quand fait-on une injection péridurale ?

Les médecins doivent trouver l'origine de la douleur dans le corps en l'injectant dans un nerf particulier pendant chirurgies vasculaires. Si cela vous soulage, votre médecin le considérera comme le nerf droit. En dehors de cela, une injection péridurale est utilisée pour traiter des affections graves telles que l’empiétement nerveux, l’émission de douleurs rachidiennes, une hernie discale et les ostéophytes.

Quelle est la procédure d’injection péridurale par étapes ?

La procédure d'injection comprend les étapes suivantes :

Étape 1: Le point d'insertion de l'injection est mis en évidence et désinfecté à la bétadine.

Étape 2: Une radiographie en direct est prise avec assistance pour trouver le point vertébral exact pour le guidage de l'aiguille.

Étape 3: Après avoir obtenu des images en direct sur écran, une anesthésie locale est administrée pour désensibiliser la zone ciblée.

Étape 4: Il est injecté dans la zone ciblée et guidé à l’aide d’une fluoroscopie ou d’une radiographie en direct.

Étape 5: Un pigment différent est inséré dans l'espace entre la membrane et la vertèbre, appelé espace péridural, pour vérifier la disposition du matériau inséré.

Étape 6: Une fois la propagation vérifiée, le médicament stéroïde est inséré dans la zone de l’espace épidural.

Quels sont les avantages des injections péridurales ?

• Relaxation non permanente et durable de la douleur
• Diminution du gonflement de la zone vertébrale qui provoque des douleurs
• Localiser le point émergent de la douleur, en particulier chez les patients qui peuvent avoir plusieurs points douloureux

Quels sont les risques/complications ?

• Dépendance à court terme
• Bien que rare, il existe une possibilité de mal de tête
• Symptômes allergiques aux médicaments, comme des éruptions cutanées
• Le point d'injection peut être infecté
• Saignement, si une veine est accidentellement blessée
• Paralysie non permanente entraînant une déficience de la vessie ou de l'intestin

Conclusion

Une injection péridurale est une aubaine pour l’industrie médicale si elle est utilisée à bon escient et avec toutes les précautions. Mais cela peut s’avérer problématique s’il est utilisé avec négligence ; même un peu de négligence lors de l'utilisation de cette injection peut entraîner de graves complications.

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