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Gestion ou traitement d'une fracture du col fémoral : quelle est votre meilleure option ?

25 août 2022

Gestion ou traitement d'une fracture du col fémoral : quelle est votre meilleure option ?

Qu’est-ce qu’une fracture du col fémoral ?

Une fracture du col fémoral se produit lorsque l'os de la cuisse (fémur) est fracturé immédiatement sous la boule de l'articulation de la hanche à rotule. La boule du fémur se sépare du reste du fémur dans cette forme de fracture. Les douleurs à l'aine sont courantes et s'aggravent si vous exercez une pression sur la jambe affectée.

Les fractures de la hanche semblent être plus fréquentes chez les personnes âgées, bien qu'elles puissent également survenir chez les jeunes sportifs en raison de chutes, d'accidents de voiture et de fractures de stress dues à une surutilisation. Pour une telle affaire, le fracture du col du fémur – ou une autre fracture de la hanche – doit être traitée immédiatement pour soulager la douleur.

Quelles sont les causes des fractures du col fémoral ?

La cause la plus fréquente des fractures du col fémoral est le traumatisme. Une fracture du col fémoral est plus probable si vous avez plus de 50 ans ou si vous souffrez d'un problème de santé qui endommage les os, notamment l'ostéoporose. Le cancer des os constitue un autre risque majeur. Les fractures du col du fémur chez les personnes âgées sont le plus souvent causées par des chutes.

Ces fractures peuvent survenir chez une personne jeune à la suite d'un traumatisme à haute énergie, notamment d'un accident de voiture ou même d'une chute d'une hauteur considérable. Chez les jeunes, les fractures du col fémoral sont généralement rares. Ils pourraient être provoqués par des problèmes de faible masse osseuse, comme l’ostéopénie/ostéoporose, ou par d’autres troubles, notamment la paralysie cérébrale/dystrophie musculaire et les traumatismes à haute énergie.

Comment gérer une fracture du col fémoral ?

Par fixation interne : des chevilles ou des vis métalliques sont utilisées pour maintenir l'os ensemble afin que la blessure puisse guérir. Les crochets ou les vis sont soit insérés dans votre os, soit fixés à une plaque qui descend sur toute la longueur de votre fémur.

Comment soigner une fracture du col fémoral ?

Remplacement partiel de la hanche : si la pointe du fémur est cassée ou luxée, le col et la tête du fémur sont retirés et remplacés par des substituts métalliques. Les adultes ayant des problèmes médicaux supplémentaires peuvent bénéficier d’une arthroplastie partielle de la hanche au lieu d’une arthroplastie complète de la hanche.

Remplacement total de la hanche : Une réparation totale de la hanche implique une prothèse remplaçant le fémur supérieur et la cupule. Selon une étude, ce type de chirurgie offre les meilleurs résultats à long terme pour des patients par ailleurs en bonne santé, qui vivent librement. Il s’agit de l’option la plus rentable car elle évite souvent d’avoir recours à des opérations supplémentaires à l’avenir.

Quel est le temps de récupération ?

Ceci est déterminé par le type de fracture, l’état de santé général et la technique chirurgicale utilisée pour gérer la douleur. La récupération est différente selon les personnes. Une fois sorti de l’hôpital, vous devrez suivre une cure de rééducation. En fonction de votre âge et de votre état de santé, vous pourriez très bien être orienté vers un centre de réadaptation. Un traitement physique sera nécessaire pour vous aider à retrouver vos forces et vos capacités de marche. Cela pourrait prendre trois mois. Après une opération de la hanche visant à réparer une fracture, la plupart des patients, mais pas tous, retrouvent leurs mouvements.

Conclusion

Les fractures du col fémoral sont fréquentes chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes dont les os ont été compromis par d'autres conditions. En entreprenant des activités de mise en charge pour améliorer la force et en prenant des multivitamines pour favoriser la masse osseuse, les gens peuvent être en mesure de réduire les risques de col fémoral et d'autres types de fractures.

Si vous avez des inquiétudes concernant des blessures ou une gêne chronique à l'aine ou à la hanche, consultez un médecin. Ces signes et symptômes peuvent suggérer une fracture de la hanche.

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Quelle méthode est la plus efficace pour traiter une fracture fémorale ?

Lorsque vous vous cassez le fémur, l'ORIF (réduction ouverte et fixation interne) est utilisé pour repositionner vos os et faciliter la guérison. Lors d'une réduction ouverte, les médecins orthopédistes déplacent vos fragments osseux pendant l'intervention chirurgicale pour rétablir la position normale.

La chirurgie est-elle nécessaire pour toutes les fractures du fémur ?

Les fractures simples du fémur avec de courtes fissures dans l’os ne nécessitent normalement pas de chirurgie. Les fractures entraînant une luxation ou un écrasement des os doivent être traitées immédiatement.

Quel est le temps de récupération d’une fracture du col fémoral ?

La physiothérapie peut être nécessaire à un certain moment pour récupérer la force musculaire et l'endurance. Suivre les instructions pour vos activités peut vous aider à récupérer complètement et à soulager la douleur. La majorité des fractures du col fémoral guérissent en quatre à six mois, vous pourrez donc poursuivre la plupart de vos tâches avant cette date.

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