Que sont les hémorroïdes, leurs symptômes et les options de traitement ?

L’hémorroïde peut être externe ou interne, selon qu’elle se situe à l’intérieur ou à l’extérieur du rectum. Les poussées associées aux hémorroïdes cessent généralement de faire mal au bout de quelques semaines sans nécessiter de traitement. Boire suffisamment et incorporer un régime riche en fibres favorise des selles molles et plus régulières.

Les hémorroïdes peuvent s’aggraver s’il y a des efforts pendant les selles. Un émollient fécal peut être utilisé pour réduire les efforts. Certaines pommades topiques peuvent être recommandées par votre médecin pour soulager la douleur, l'enflure et les démangeaisons.

Symptômes

Généralement, les hémorroïdes internes ne provoquent pas beaucoup d’inconfort. Il peut y avoir des saignements indolores après les selles. Cependant, cela devient problématique si le saignement se prolonge ou est trop abondant. Si vous souffrez d’hémorroïdes, il est assez courant de voir du sang après les selles.

Même les hémorroïdes externes peuvent saigner après une selle. De par la nature de leur localisation, ils peuvent provoquer des irritations, des douleurs ou des démangeaisons.

Parfois, les hémorroïdes peuvent entraîner d’autres complications. Il s’agit d’un scénario courant lorsque des caillots sanguins douloureux se forment à l’intérieur du vaisseau. Cette condition est appelée hémorroïde thrombosée. De tels caillots sanguins ne mettent généralement pas la vie en danger, mais ils peuvent provoquer une douleur intense et aiguë. Il existe même des risques de prolapsus des hémorroïdes internes. Cela signifie que les hémorroïdes dépassent de l’anus et descendent dans le rectum.

Les hémorroïdes prolabées ou externes peuvent être infectées ou irritées, nécessitant une intervention chirurgicale. En particulier, une procédure incisive est nécessaire pour traiter correctement les hémorroïdes thrombosées. L’intervention peut être réalisée par un médecin ou un chirurgien aux urgences.

Types de chirurgie

Il existe différentes options chirurgicales disponibles pour traiter les hémorroïdes, notamment :

1. Ligature élastique : Cette procédure est généralement nécessaire lorsque l’hémorroïde prolapsus ou saigne. Avec ce processus, un élastique est placé autour de la base de l’hémorroïde. En conséquence, l’apport de sang aux hémorroïdes est restreint, provoquant ainsi leur chute.
2. Coagulation: Cette option chirurgicale peut être utilisée pour traiter les hémorroïdes internes qui ne saignent pas et ne dépassent pas. Il s’agit de la création de tissu cicatriciel sur les hémorroïdes à l’aide de lumière infrarouge ou de courant électrique. Lorsque l’apport sanguin est restreint, les hémorroïdes tombent.
3. Sclérothérapie: Avec cette intervention chirurgicale, l’hémorroïde interne est injectée avec une solution chimique. Cette solution engourdit les terminaisons nerveuses proches de la zone, soulageant ainsi la douleur. Cela entraîne également la formation de tissus cicatriciels et d’hémorroïdes.
4. Hémorroïdectomie : L'hémorroïde est retirée à l'aide de cette chirurgie. Le patient reçoit une anesthésie locale ou un bloc rachidien, après quoi le chirurgien effectue l'intervention médicale. L'anus est ouvert par le chirurgien et l'hémorroïde est découpée doucement. Différents équipements chirurgicaux peuvent être utilisés pour réaliser la coupe, notamment des lasers et des ciseaux chirurgicaux.

Une fois l’hémorroïde retirée, les plaies sont scellées par le chirurgien. La plaie peut même rester ouverte si elle est difficile à refermer en raison de son emplacement ou d’autres problèmes de santé.

5. Agrafage des hémorroïdes : Il s’agit de la procédure généralement utilisée pour traiter les hémorroïdes internes volumineuses ou prolabées. L'agrafage des hémorroïdes n'est pas utilisé pour le traitement des hémorroïdes externes. L’intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie. Lors de l'exécution de la procédure, les chirurgiens utilisent des dispositifs spéciaux pour agrafer les hémorroïdes dans leur position appropriée. En conséquence, l’apport de sang est limité aux hémorroïdes, ce qui entraîne une lente diminution de leur taille.

Par rapport à l'hémorroïdectomie, l'agrafage des hémorroïdes est relativement moins douloureux et le temps de récupération est probablement plus court. Cependant, les risques de récidive des hémorroïdes sont plus élevés.

Suivi

Boire beaucoup d’eau est recommandé pour mieux récupérer. Le temps nécessaire à la récupération a tendance à varier en fonction de la procédure chirurgicale utilisée et de la gravité de la maladie. Si la procédure chirurgicale utilisée pour traiter les hémorroïdes restreint l’apport de sang, la récupération peut prendre plusieurs jours après la chute des hémorroïdes. Cela peut prendre quelques semaines pour guérir complètement la plaie.

Les conseils suivants peuvent vous aider à vous rétablir après une chirurgie des hémorroïdes :

• Consommez une alimentation riche en fibres
• Évitez de rester assis pendant de longues périodes
• Boire suffisamment d'eau
• Évitez de forcer pendant les selles
• Évitez de soulever des objets lourds

Selon votre état, il vous faudra peut-être une à trois semaines pour récupérer complètement.