Naviguer dans le labyrinthe des coûts de chirurgie : stratégies pour économiser de l'argent sur vos soins médicaux

Les patients peuvent trouver que subir une intervention chirurgicale est une source d’anxiété et de peur. Les obstacles psychologiques, spirituels et physiques sont suffisamment formidables sans le poids supplémentaire d'un coût prohibitif. frais médicaux.

Selon études, environ 37 % de la population indienne est couverte par le PM-JAY ou Aayushman Bharat Scheme, un régime national de protection de la santé établi par le gouvernement indien, une assurance basée sur l'emploi, des régimes régionaux et une assurance volontaire à but lucratif, entre autres. 

Malgré l’accès à de nombreuses installations, de nombreux patients continuent d’avoir du mal à couvrir leur part des frais chirurgicaux. L'excellente nouvelle est qu'il y a stratégies pour réduire les coûts chirurgicaux. Vous pouvez réduire le montant d’argent que vous dépensez en soins médicaux et avoir un aperçu du sujet grâce à une planification proactive. 

Répartition du projet de loi sur la chirurgie médicale 

Interventions chirurgicales en Inde peut être très coûteux si l'on ne connaît pas les éléments complexes qui composent le coût global des soins. Les facteurs suivants ont un impact significatif sur le coût de la chirurgie en Inde :

• Honoraires du chirurgien - Cela comprend les frais de consultation et de chirurgie de votre médecin opérateur. Les honoraires sont généralement déterminés par l’expérience, la spécialisation et l’ancienneté du chirurgien.

• Frais d'OT - Les frais d'ergothérapie comprennent les dépenses liées à l'utilisation de la salle d'opération, de l'appareil chirurgical, des moniteurs et des ressources similaires. 

• Consommables - Tout ce qui est utilisé pendant l’intervention chirurgicale, y compris les masques, les seringues, les médicaments et les implants. Ceux-ci contribuent substantiellement à la facture.

• Location de chambre - Votre type de chambre, qu'elle soit partagée ou privée, et le nombre de jours passés à l'hôpital ont un impact sur la facturation globale. Les séjours en soins intensifs entraînent des dépenses plus élevées.

• Enquêtes - La facturation des analyses sanguines préopératoires et postopératoires, des tests pathologiques et de l'imagerie diagnostique peut être distincte.

• Médicaments et fournitures - Les médicaments prescrits pour que vous puissiez les emporter à la maison ou administrés en ergothérapie ou en service augmentent votre facture globale.

Différentes stratégies pour économiser de l'argent sur les coûts des soins de santé

Voici différentes stratégies que vous pouvez utiliser pour économiser de l'argent sur les frais chirurgicaux: 

• Comparez les hôpitaux et les chirurgiens

Effectuez des recherches exhaustives et comparez les prix d'au moins trois à quatre hôpitaux et chirurgiens qualifiés concernant l'intervention chirurgicale exacte qui nécessite votre attention. Avant de sélectionner un chirurgien, tenez compte de ses qualifications, de son domaine d'expertise, de l'incidence des complications et de ses antécédents en matière de procédures similaires.

En plus des frais de chirurgie, tenez compte de l'infrastructure, des accréditations, des évaluations et des installations de soins postopératoires de l'hôpital. 

Il est prudent de sélectionner l’estimation la plus rentable d’un chirurgien reconnu affilié à un établissement médical réputé, dont les services correspondent le plus à vos moyens et à vos exigences financières. 

Obtenir plusieurs devis et avis avant de prendre une décision augmente vos chances de trouver le bon chirurgien. Il s'agit d'une étape stratégique pour réduire la facture médicale globale. 

• Renseignez-vous sur les rabais

De nombreux établissements médicaux offrent des réductions financières ou des forfaits à prix réduit aux patients qui versent à l'avance le coût total estimé de l'intervention chirurgicale. Étant donné que le paiement anticipé en espèces réduit les dépenses administratives et les délais de recouvrement des paiements pour les hôpitaux, ils offrent des réductions en guise de reconnaissance. 

En outre, il est conseillé de contacter l'hôpital pour déterminer s'il propose des promotions saisonnières, des offres d'entreprise ou des projets prioritaires accordant aux personnes âgées, aux titulaires de la carte Aadhar et d'autres tarifs réduits. 

Pour certaines interventions chirurgicales courantes, certains prestataires de soins de santé proposent également des forfaits comprenant les honoraires du chirurgien, les frais d'ergothérapie, le loyer de la salle, les médicaments et bien plus encore, en un seul montant forfaitaire. Les choisir facilite l'acquisition d'une estimation fixe et globale des coûts chirurgicaux à l'avance, plutôt que de recevoir des factures distinctes pour différents composants, augmentant ainsi le frais médicaux.

• Évaluer la couverture d’assurance

Examinez en détail votre police d’assurance maladie actuelle ou obtenez-en une qui couvre l’hospitalisation, les frais de rétablissement et les interventions chirurgicales planifiées. C'est l'un des facteurs importants pour réduire les factures médicales. Vérifiez les détails des exclusions, des délais d’attente, des quotes-parts, des inclusions et des exclusions préexistantes liées à un état de santé. Cela clarifiera la proportion de vos frais hospitaliers et chirurgicaux qui seront couverts par l’assurance par rapport à vos futurs frais personnels. 

De plus, avoir une assurance vous permet de bénéficier de frais réduits approuvés par le CGHS pour les interventions chirurgicales, par opposition à des tarifs de détail beaucoup plus élevés. De plus, vérifiez si les termes de votre police couvrent les frais pour les OPD, les dépenses pré et post-hospitalisation pendant 30 à 60 jours, les frais d'unité de soins intensifs (USI) et les méthodes de traitement avancées. Vous êtes autorisé à migrer vers un plan de couverture élevé approprié d'un autre assureur si votre police actuelle présente une lacune.

• Utiliser les programmes d’aide financière.

Si vous ne pouvez pas vous permettre une intervention chirurgicale en raison de contraintes financières, explorez les programmes d'aide financière disponibles pour gérer la frais médicaux. Les patients méritants et économiquement faibles peuvent obtenir un financement pour des interventions chirurgicales vitales grâce à des programmes de parrainage, des dispenses de frais basées sur le revenu ou des prêts auprès de plusieurs grands hôpitaux caritatifs, d'ONG et d'agences gouvernementales. 

Dans le Maharashtra, des projets du gouvernement de l'État tels que le Rajiv Gandhi Jeevadayi Arogya Yojana fournissent une aide financière pour les interventions chirurgicales s'élevant à 2 lakhs. Le Rashtriya Arogya Nidhi et d'autres projets du ministère de la Santé du gouvernement central fournissent une aide financière pouvant aller jusqu'à 15 lakh de roupies pour des interventions chirurgicales destinées aux pauvres. Les patients en dessous ou à proximité du seuil de pauvreté peuvent postuler auprès d'organisations sociales travaillant dans les hôpitaux après avoir soumis des preuves de revenus, des cartes de rationnement BPL et les documents requis conformément aux normes des critères d'éligibilité. 

• Demandez dès le départ les coûts cachés.

Examinez et analysez minutieusement le compte détaillé complet ligne par ligne avant la sortie de l'hôpital pour identifier toute utilisation redondante de consommables chirurgicaux, de médicaments ou toute surcharge injustifiée. Renseignez-vous auprès de l'équipe de facturation sur tout poste de dépense, consommation de consommables, tests de diagnostic non couverts, frais non transparents ou tout autre élément qui vous semble exagéré, étrange ou déroutant. 

Une clarification approfondie évite d'être exploité par des coûts cachés imprévus qui seraient ensuite divulgués. Lors de l'admission, vous pouvez négocier ou refuser le paiement des articles auxquels vous n'avez pas consenti. On peut demander des options de versement si des paiements importants sont difficiles à effectuer.

L’assurance maladie peut-elle aider à couvrir les factures de chirurgie ?

Avoir une assurance maladie peut être un atout considérable lorsque vous ou un membre de votre famille avez besoin d’un traitement chirurgical. Voici comment cela réduit le coût des opérations coûteuses en Inde :

• Hospitalisation sans numéraire

De nombreuses polices proposent une hospitalisation sans numéraire, dans laquelle la compagnie d'assurance et l'établissement règlent directement les frais médicaux. Cela vous évite d’avoir à payer d’avance des frais substantiels pour une intervention chirurgicale.

• Couverture des frais d'ergothérapie, des médicaments et des tests

Pendant l'hospitalisation, les polices couvrent l'anesthésie, les consommables médicaux, les diagnostics, les médicaments, les dépenses en salle d'opération et les honoraires des médecins. Cela règle la majorité de l’onglet.

• Couverture pré et post hospitalisation

Les frais recommandés par le médecin engagés quelques mois avant l'admission et après la sortie sont couverts dans certaines limites. Une aide financière est également fournie pendant la période de récupération.

• Sous-limites pour des procédures spécifiques

À la suite des restrictions de sublimité ou de montant supérieur de réclamation qui s'appliquent aux chirurgies spécialisées telles que la neurochirurgie, la chirurgie bariatrique, l'arthroplastie, etc., vous êtes responsable du paiement.

• Plafonnement du loyer des chambres

L’éligibilité au loyer des unités de soins intensifs et des salles de division privées est plafonnée quotidiennement par les compagnies d’assurance. La subvention pour le loyer d’une chambre de luxe ou d’agrément n’est pas applicable.

• Clause de ticket modérateur

Avec cette clause de la police d'assurance, le patient doit payer de sa poche un pourcentage fixe du coût total ; l'assureur couvre le solde restant. Cette clause permet de maintenir la prime à un niveau inférieur.

Alors que l'assurance maladie facilite grandement frais médicaux charges, revoir les termes ci-dessus permet de définir les bonnes attentes en matière de dépenses. Les exclusions et limitations sont clarifiées dans le document de police, permettant des réclamations sans tracas. 

Emballer,

Naviguer dans les dédales des factures médicales et des dépenses chirurgicales peut s’avérer écrasant. Vous pouvez néanmoins acquérir des soins de qualité et exercer un meilleur contrôle sur vos dépenses à l’aide d’informations précises et d’une préparation astucieuse. En tirant parti de sa portée, Spectres d'Apollon propose des chirurgies spécialisées à des coûts raisonnables avec un service personnalisé dans douze villes indiennes et par une équipe de 2,300 XNUMX médecins experts. 

Considérer Spectres d'Apollon pour vos besoins chirurgicaux, compte tenu de notre engagement à établir des normes de soins de santé plus élevées et de plus de 250,000 XNUMX interventions chirurgicales réussies. Pour des résultats de santé optimaux, le personnel chevronné peut vous aider à prendre des décisions financières éclairées concernant frais de chirurgie tout au long de votre parcours de traitement.