Chirurgie laparoscopique : objectif, procédure et avantages

Chirurgie laparoscopique, également appelée laparoscopie diagnostique, est une procédure peu invasive et à faible risque impliquant plusieurs petites incisions. Cette procédure diagnostique et chirurgicale est utilisée pour l'examen des organes abdominaux.

Le nom de la chirurgie est dérivé de l’instrument utilisé pour effectuer la procédure : un laparoscope. Cet instrument médical comporte une petite caméra vidéo avec une lumière. Le chirurgien fait de petites incisions et insère le laparoscope dans le corps. Le chirurgien peut regarder l’écran pour avoir une idée de ce qui ne va pas.

Si un laparoscope n'est pas utilisé, le chirurgien devra faire une incision beaucoup plus grande pour examiner les organes internes. Les coupures étant minimes, il est toujours préférable d’opter pour des chirurgies ouvertes. Initialement, les chirurgies laparoscopiques étaient utilisées pour les opérations de gynécologie et la chirurgie de la vésicule biliaire. Par la suite, la procédure a été utilisée pour des interventions chirurgicales liées au foie, aux intestins et à d’autres organes.

Objectif

Le plus souvent, la laparoscopie est utilisée pour identifier et diagnostiquer des douleurs abdominales ou pelviennes. C'est une option envisagée lorsque d'autres procédures non invasives ne sont pas utiles au diagnostic. Dans plusieurs cas, des problèmes liés à l’abdomen peuvent être diagnostiqués à l’aide de techniques d’imagerie comme :

• TDM: Cette technique utilise des rayons X spéciaux pour prendre des images transversales du corps.
• Echographie: Avec cette technique, des images du corps sont formées à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence.
• IRM: Les images sont produites à l'aide d'ondes radio et d'aimants

Lorsque ces tests ne fournissent pas suffisamment d’informations ou d’informations pour poser un diagnostic, le diagnostic laparoscopique est utilisé. La laparoscopie peut être utilisée pour prélever une biopsie ou un échantillon de tissu sur des organes abdominaux spécifiques. La procédure peut être recommandée par votre médecin pour examiner des organes tels que :

• vésicule biliaire
• annexe
• pancréas
• foie
• intestin grêle
• gros intestin (côlon)
• estomac
• rate
• bassin
• organes reproducteurs

A l'aide d'un laparoscope, le médecin peut observer la zone nécessaire à la détection :

• Une tumeur ou une croissance de masse dans la région abdominale
• Liquide dans la cavité abdominale
• Degré de progression d'un cancer spécifique
• Quelle est l’efficacité d’un traitement particulier

Après le diagnostic, le chirurgien peut effectuer des interventions pour traiter votre pathologie.

Procédure

La laparoscopie est avant tout un processus de diagnostic, bien qu'elle puisse également être utilisée pour effectuer des interventions chirurgicales thérapeutiques. Pendant la procédure, le chirurgien utilise un appareil fin auquel est fixée une caméra et une lumière. L'appareil, ou laparoscope, est utilisé pour visualiser la maladie ou les lésions des organes concernés.

Dans le cadre de la procédure, de petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen avant que le laparoscope ne soit inséré dans le corps. Par la suite, un cathéter est utilisé pour obtenir des images plus claires des organes abdominaux et pelviens.

Dans certaines situations, du matériel chirurgical supplémentaire peut être utilisé par les chirurgiens pour faciliter la procédure. Un tel équipement peut être inséré à travers les zones d’incision. Le patient subissant l’intervention chirurgicale peut s’attendre à ce qu’environ quatre petites coupures soient pratiquées dans la région abdominale.

Le chirurgien peut également utiliser un manipulateur utérin et l'insérer dans le vagin, l'utérus et le col de l'utérus pour faciliter le mouvement des organes pelviens. Cela leur permettra de voir différentes anatomies du bassin.

Une fois la procédure terminée, le professionnel de la santé doit retirer tous les instruments et la majeure partie du CO2 de l'abdomen. Les incisions sont fermées par couture et recouvertes de bandages sur la zone concernée. Le patient est susceptible de ressentir des nausées ou de la fatigue en raison de l’anesthésie.

Dans la plupart des cas, le patient sort le jour même de l’intervention chirurgicale. Cependant, pour certains patients, une hospitalisation peut être nécessaire pour permettre un rétablissement complet. Par exemple, l’hystérectomie laparoscopique, la procédure qui consiste à retirer l’utérus, peut nécessiter un temps de récupération plus long.

Avantages

Par rapport aux options chirurgicales traditionnelles, la laparoscopie offre de multiples avantages, principalement parce qu'elle nécessite moins d'incisions. Certains de ces avantages comprennent

• Les cicatrices sont plus petites
• Le patient sort plus rapidement de l’hôpital
• Les cicatrices guérissent plus rapidement et la douleur est moindre pendant la guérison.
• Le patient peut reprendre ses activités régulières plus tôt
• Les cicatrices internes sont comparativement moindres.

Dans le cas des méthodes conventionnelles, le temps de récupération est généralement long. De plus, avec un séjour hospitalier plus court en cas de laparoscopie, le coût du séjour est réduit.