Chirurgie bariatrique : est-ce un remède contre le diabète ?

La chirurgie bariatrique, auparavant réservée au traitement de l’obésité, est désormais envisagée pour le traitement du diabète. Il fait des merveilles pour les patients souffrant de diabète de type 2 et peut faire une grande différence dans leur vie. Chez certains patients, la glycémie revient à la normale et le diabète peut être guéri après la chirurgie. Quelques jours après l’opération, les patients ont une production d’insuline améliorée et ont besoin de moins, voire d’aucun médicament contre le diabète.

Une étude récente portant sur plus de 20,000 84 patients a montré que 2 % des patients ayant subi un pontage gastrique ne présentaient aucun signe de diabète de type XNUMX après la chirurgie. Ils ont également constaté une amélioration rapide de leur glycémie, de leur tension artérielle et de leur taux de cholestérol après la chirurgie bariatrique, ainsi que l'élimination du besoin de médicaments contre le diabète, même avant une perte de poids significative.

La chirurgie bariatrique ou de perte de poids est appelée « chirurgie métabolique » lorsqu'elle est pratiquée pour gérer le diabète. Voici les types de chirurgies de perte de poids couramment pratiquées et leurs effets sur le diabète.

Chirurgie du dérivé gastrique

La chirurgie de pontage gastrique, également connue sous le nom de pontage gastrique Roux-en-Y, réduit votre estomac à une petite poche et le branche au milieu de l'intestin grêle, ce qui permet aux aliments de contourner la majeure partie de l'estomac. L’opération entraîne une perte de poids significative et entraîne une rémission du diabète de type 2. Environ 80 % des patients ne présentent aucun signe de diabète après la chirurgie et perdent généralement 60 à 80 % de leur excès de poids. Il apparaît comme l’un des traitements les plus efficaces contre le diabète.

Gastrectomie manuelle

Lors de la gastrectomie en manchon, une partie profonde de l’estomac est retirée et le reste est agrafé pour former une manche. L’estomac restant est étroit et offre moins de place pour la nourriture, ce qui entraîne une perte de poids. Cette chirurgie affecte le métabolisme du glucose et provoque également des changements dans les hormones intestinales qui favorisent l'amélioration du diabète. Plus de 60 % des personnes ne présentent aucun signe de diabète après cette opération et perdent généralement environ 50 % de leur excès de poids.

Bande gastrique

L'anneau gastrique réglable est une procédure de perte de poids dans laquelle un anneau est placé autour de la partie supérieure de l'estomac. Il forme une petite pochette où va la nourriture. La rémission du diabète survient chez environ 45 à 60 % des patients.

Qui est éligible à la chirurgie métabolique ?

Les patients atteints de diabète de type 2 et d'un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40.0 seront éligibles à l'intervention chirurgicale. Les patients ayant un IMC compris entre 35.0 et 39.9 et un diabète de type 2 mal contrôlé peuvent également être éligibles à la chirurgie. S'il est éligible, le médecin effectuera un examen détaillé et testera l'état de préparation du patient à la chirurgie, tant physiquement qu'émotionnellement.

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