Qu'est-ce que la Cataracte ?

• Le cristallin naturel à l’intérieur de notre œil, qui est limpide à la naissance, est très important car il aide à focaliser l’image. Ce cristallin grandit avec l'âge et finit par devenir épais et rigide, ce qui entraîne des difficultés à voir à proximité des objets, surtout après l'âge de quarante ans, nécessitant l'utilisation de lunettes de lecture, appelées presbytie.
• Avec l'âge, le cristallin naturel commence également à devenir blanc/gris/brun, comme le grisonnement de nos cheveux avec l'âge, connu sous le nom de cataracte.

Types de cataracte :

• Il existe de nombreux types de cataracte sénile de type cataracte (avec l'âge) qui sont les plus fréquemment observés : cataracte congénitale (à la naissance), cataracte développementale (développée et progresse avec la croissance), cataracte traumatique (après une blessure à l'œil), cataracte secondaire (uvéite). , médicaments comme les stéroïdes, exposition aux radiations, diabète, etc.).
• Les autres facteurs de risque comprennent les rayons UV (lumière du soleil), le tabagisme, la consommation d'alcool, une myopie élevée, les antécédents familiaux, etc.
• La cataracte est également classée en fonction de la position de blanchiment du cristallin, comme la cataracte nucléaire, la cataracte corticale, la cataracte sous-capsulaire, la cataracte capsulaire, la cataracte polaire antérieure ou postérieure, etc. La personne peut en avoir un ou plusieurs types et en fonction de cela, les symptômes peuvent varier.

Symptômes de la cataracte :

• Toute personne de plus de 50 ans commencera généralement à développer une cataracte « induite par l’âge »/« sénile ».
• La cataracte progresse généralement très lentement, de sorte que les gens ne se rendent généralement pas compte qu'ils en sont atteints. La plupart du temps, le diagnostic est effectué lors d'un examen de routine, le patient étant asymptomatique. C’est pourquoi il est important de subir un examen de routine une fois par an après l’âge de 40 ans.
• En raison du blanchiment du cristallin, le patient peut avoir une vision trouble/brumeuse/brouillée/floue et parfois l'intensité peut varier avec le temps en fonction du type de cataracte. Ils ont généralement l’impression de voir à travers une brume ou un rideau très fin.
• Ils voient également une diffusion de la lumière, surtout la nuit, ce qui entraîne des difficultés croissantes à conduire la nuit. De plus, en raison de l'éblouissement d'une lumière vive, il est difficile de voir les objets fins.
• En raison de son opacité, il filtre les nuances de lumière bleue, ce qui rend difficile la différenciation du bleu/noir ou d'autres teintes plus foncées, entraînant une diminution de la perception des couleurs et de la sensibilité au contraste.
• Dans la cataracte nucléaire, le patient développe une myopie progressive, provoquant une amélioration soudaine de la vision de près également appelée « second site ».
• Visions doubles ou multiples notamment dans les cataractes de type cortical.
• Si elle n’est pas traitée à temps, elle peut entraîner de graves complications et les patients peuvent éventuellement perdre la vision.

Traitement de la cataracte :

• La cataracte est traitée chirurgicalement car il n’existe aucun traitement médical disponible.
• Lorsqu'une cataracte est à un stade précoce, en prenant soin de trois mesures importantes, la progression de la cataracte peut être ralentie/retardée.

1. Aliments sains particulièrement riches en antioxydants pour retarder les changements oxydatifs dans l’organisme, notamment la cataracte.
2. Portez des lunettes de protection contre les UV, car des études ont montré que ceux qui sont exposés au soleil ont plus de risques de développer une cataracte plus tôt.
3. Consulter un ophtalmologiste pour évaluation et conseils.

• Pour évaluer l'œil en détail, en particulier pour la cataracte, l'examen à la lampe à fente et l'examen de l'œil dilaté par un chirurgien expert de la cataracte sont très importants.
• Lorsqu'il est difficile d'améliorer la vision avec des lunettes ou s'il y a un changement fréquent de lunettes ou s'il y a un effet significatif sur la vie quotidienne en raison d'une mauvaise qualité de vision induite par la cataracte, il est alors conseillé de subir une opération de la cataracte.

Bases de la chirurgie de la cataracte :

• Le cristallin naturel est retiré et une lentille intraoculaire est implantée avec le sac capsulaire qui reste à l’intérieur.
• Si la lentille intraoculaire n’est pas implantée, le patient obtiendra une puissance d’environ +10 DS après l’opération, ce qui est très épais.
• La lentille intraoculaire a une puissance qui est calculée avant la chirurgie pour permettre au patient de voir de loin presque sans nombre de verre majeur.

Options chirurgicales :

• Phacoémulsification – petite incision (1.2 mm - 3.5 mm) la plus souvent réalisée, sans intervention chirurgicale
• SICS : suture moins chirurgicale mais l'incision est un peu plus grande que la phacoémulsification, option moins coûteuse
• ECCE- Ancienne technique avec suture
• ICCE, couching – technique obsolète
• Chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde - certaines étapes de la chirurgie sont réalisées avec un laser femtoseconde, particulièrement utile dans certaines cataractes compliquées pour éviter certaines complications graves.

Types de lentilles intraoculaires (LIO) : Il existe différents objectifs disponibles avec différents matériaux et capacités de mise au point.

Types de lentilles intraoculaires avec différentes capacités de mise au point :

1. Lentille intraoculaire monofocale : Lorsque la LIO monofocale est implantée, le patient peut voir de loin avec ou sans puissance mineure, mais pour lire/travailler de près ou sur ordinateur, il doit porter des lunettes.
2. Lentille intraoculaire multifocale : Lorsqu’une lentille intraoculaire multifocale est implantée, le patient peut voir de loin et lire presque sans verre. Encore une fois, il existe différents types de lentilles bifocales et trifocales en fonction de leur distance focale pour se concentrer de près.
3. Lentille intraoculaire torique : Tous les patients qui souffrent d'astigmatisme peuvent également être corrigés en implantant une LIO Toric. Il peut s'agir à nouveau d'une LIO torique monofocale ou multifocale.

Vous pouvez en discuter avec notre médecin et selon vos besoins, une chirurgie de la cataracte avec implantation de LIO peut être planifiée.