Diagnostic et traitement des blessures sportives

Le processus de diagnostic est légèrement différent selon les différents centres proposant des thérapies régénératives non invasives.

Expliquant le fonctionnement du diagnostic et du traitement dans les hôpitaux Apollo Spectra, le Dr Gautam Kodikal cite le cas d'une femme de 84 ans souffrant d'arthrose. Elle souffrait de douleurs intenses aux articulations, en particulier au niveau du genou. Elle a révélé que son genou devenait rouge et enflé chaque matin. Malgré la physiothérapie et d’autres traitements alternatifs, son état ne s’est pas amélioré.

Une première consultation était suivie d'une IRM car elle donnait aux médecins des informations complètes et permettait de personnaliser le traitement. Son traitement dura sept séances, mais elle exprima un grand soulagement à la cinquième. Selon le Dr Gautam Kodikal, elle ne ressent plus de douleur depuis le traitement. Vasishta explique que le diagnostic de l'arthrose repose sur les caractéristiques cliniques et les radiographies des genoux. Sur la base de ces informations, les médecins peuvent évaluer l'étendue de la dégénérescence, le degré de l'arthrose et les anomalies osseuses associées, après quoi le traitement est personnalisé en fonction du patient. Le traitement est horaire pendant 21 jours, suivi d'un renforcement sélectif des muscles. La plupart des patients se sentent mieux sur le plan symptomatique en deux semaines et les progrès se poursuivent pendant trois mois.

L'arthrose est classée selon un système universellement accepté en quatre niveaux, 4 étant le plus touché. Vasishta dit que les patients qui se présentent tôt avec une arthrose de grade 3 ou de grade 4 précoce se portent très bien et sont capables de retrouver leur qualité de vie.

Opinions contraires
Tout le monde ne croit pas que les thérapies régénératives puissent aider, en particulier les personnes souffrant de problèmes musculo-squelettiques avancés. "Seuls les patients au stade 1 ou 2 peuvent bénéficier de telles thérapies", explique le Dr Rakesh Nair, chirurgien consultant en arthroplastie du genou à Mumbai. "En particulier, ceux âgés de 40 à 55 ans peuvent trouver cette forme de thérapie réalisable si la cause du traumatisme est une blessure ou une chute. Il ne s’agit peut-être pas de problèmes dus à l’usure. »

Il poursuit en disant que pour chaque forme de traitement, des options non conventionnelles sont disponibles. "La thérapie régénérative ne joue un rôle que s'il n'y a pas de déformation mécanique. Elle pourrait aider uniquement les patients plus jeunes présentant une perte sélective du cartilage. Cela ne représente que 10 à 15 pour cent des patients, mais ne donne pas nécessairement de bons résultats à long terme. Ce n'est peut-être pas une solution. option viable dans les cas graves", dit-il.

Invasif ou non invasif
Les hôpitaux Apollo Spectra proposent une thérapie régénérative invasive, qui, selon eux, est une meilleure option que les thérapies non invasives. Le Dr G. Thiruvengita Prasad, consultant en traumatologie et orthopédie aux hôpitaux Apollo Spectra de Chennai, déclare : « Nous disposons de procédures pour régénérer les cellules cartilagineuses depuis longtemps maintenant, depuis l'avènement de l'arthroscopie (une procédure chirurgicale mini-invasive sur une articulation). Il a été constaté que les procédures non invasives favorisent la croissance du cartilage fibro, par opposition au cartilage hyalin ou articulaire nécessaire qui est de meilleure qualité, lorsque l'on envisage la régénération du cartilage dans le cas de l'arthrose.

Avec le soutien technologique des services médicaux régénératifs (RMS) Regrow basés à Mumbai, les hôpitaux Apollo Spectra, entre autres hôpitaux Apollo, utilisent une thérapie régénérative invasive pour l'arthrose. Ce processus implique des étapes. La première consiste en une biopsie du cartilage de la moelle osseuse pour récolter les cellules précurseurs du patient. L’étape consiste à cultiver les cellules progénitrices dans un laboratoire centralisé pendant quatre à cinq semaines pour obtenir les cellules tissulaires. Au cours de la troisième étape, les cellules sont implantées chez le patient dans la partie affectée du corps.

"Dans la technique invasive, les cellules prélevées sur le corps de la personne, en fonction de la zone du défaut, cultivent un nombre suffisant de cellules cartilagineuses", explique Prasad. "De petites à grandes surfaces peuvent être recouvertes de cellules cartilagineuses cultivées. Cette forme est beaucoup plus efficace car, d'une part, vous couvrez beaucoup plus et, d'autre part, vous pouvez identifier les cartilages spécifiques nécessaires et les développer. Cela n'arrive pas. dans d'autres techniques. Les personnes de tous âges peuvent bénéficier de cette thérapie par cellules souches, mais il faut comprendre que les cellules nécessaires aux ligaments, aux tendons et aux os varient et doivent être prélevées dans la moelle osseuse ou dans le sang.

Alors que de nombreux médecins estiment que les procédures invasives et la chirurgie constituent de meilleures modalités de traitement, Mahajan estime que les thérapies non invasives devraient être explorées davantage pour capitaliser sur leurs aspects positifs.

Vasishta souligne que, comme les thérapies régénératives sont nouvelles, la plupart des patients qui en ont besoin se voient conseiller une opération du genou, qu'ils refusent souvent par peur de l'opération, et finissent par vivre dans la douleur. "Ils nous consultent à un stade avancé de leur arthrite. Mais ces patients bénéficient également des thérapies que nous proposons. Il n'y a aucun effet secondaire du MRT car l'intensité du champ et les petites fréquences utilisées sont extrêmement faibles et ont été certifiées sans danger pour l'usage humain par la commission internationale. Le processus est confortable car il est non invasif et sûr et le patient ne ressent ni douleur ni inconfort pendant le traitement", dit-il.

Le Dr Gautam Kodikal ajoute qu'il n'y a pas de limite d'âge pour le traitement et qu'il est particulièrement utile pour l'arthrose, l'ostéoporose, les blessures sportives et les maladies dégénérées des os, des disques et de la colonne vertébrale.
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