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Tout ce que vous devez savoir sur la douleur médullaire

15 novembre 2022

Tout ce que vous devez savoir sur la douleur médullaire

La douleur médullaire, également appelée douleur lombaire (dos), est un trouble courant de la colonne vertébrale, des muscles, des articulations, des vaisseaux sanguins, des tendons, des ligaments et des racines nerveuses qui l'entourent ou des disques situés entre les vertèbres et le cou.

La douleur médullaire peut être légère, sévère, de courte durée ou chronique. Dans certains cas, la douleur médullaire peut être le signe précoce de complications graves sous-jacentes. Ainsi, presque tous les cas de douleurs médullaires nécessitent une consultation médicale immédiate.

Quelles sont les principales causes de la douleur médullaire ?

Les traumatismes physiques et de nombreuses maladies et conditions médicales peuvent provoquer des douleurs médullaires. Certaines causes potentielles de douleur médullaire comprennent

  • Tension musculaire et entorse : Ce sont les causes les plus fréquentes de douleurs médullaires. Des activités physiques intenses et répétitives ou le fait de se pencher pendant de longues périodes peuvent exercer une pression sur la colonne vertébrale et entraîner des maux de dos.

  • Ostéoporose: Il s’agit d’une maladie osseuse qui rend les os faibles et cassants. Cela peut provoquer des douleurs, des raideurs, des inflammations et des fractures osseuses.

  • Arthrite: C'est une maladie dégénérative qui touche les articulations. Les personnes âgées de plus de 40 ans sont plus sujettes à développer de l'arthrite.

  • Blessure physique: Les blessures physiques telles que les accidents de la route, les blessures sportives ou d'autres rencontres violentes peuvent endommager les nerfs sensibles de la colonne vertébrale. Parfois, ce type de blessure à la colonne vertébrale peut entraîner des complications chroniques ou mortelles et nécessiter des soins médicaux immédiats.

  • Cancer: Dans de rares cas, une douleur médullaire peut signifier un cancer vertébral. Il existe de nombreuses options de traitement pour les tumeurs de la moelle épinière, notamment les médicaments, la chirurgie et la radiothérapie.

  • Syndrome de la queue de cheval : Il s’agit d’une condition médicale caractérisée par un dysfonctionnement ou une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale. Cela peut également provoquer des douleurs dans la moelle épinière.

Qui court un risque accru de développer des douleurs médullaires ?

Tout le monde peut souffrir de douleurs médullaires, mais les personnes souffrant de certaines conditions et modes de vie courent un risque accru de développer cette douleur. Les causes comprennent

  • Mauvaise position

  • Mode de vie sédentaire

  • Obésité

  • Fractures

  • Séance prolongée

  • Colonne vertébrale hernie ou glissée

  • Âge supérieur à 40 ans

  • Génétique

  • Soulever des poids lourds pendant de longues périodes

  • Maladies auto-immunes

Quels sont les différents types de douleurs médullaires ?

En fonction de la durée et de l'intensité de la douleur médullaire, elle est classée comme

  • Douleur vertébrale aiguë (à court terme): Les douleurs aiguës de la moelle épinière durent de quelques jours à quelques semaines et se résorbent sans traitement compliqué.

  • Douleur vertébrale chronique : La douleur chronique à la colonne vertébrale se caractérise par une douleur qui dure dix semaines ou plus. Ce type de douleur rachidienne peut gravement affecter la vie et nécessiter un traitement immédiat pour éviter les complications.

En fonction de la localisation de la douleur médullaire, elle est classée comme

  • Douleur de la colonne cervicale : Ce type de douleur est ressenti dans et autour du cou.

  • Douleur de la colonne thoracique : Ce type de douleur est ressenti dans les régions de la cage thoracique.

  • Douleur à la colonne lombaire : Ce type de douleur est ressenti dans le bas du dos.

  • Douleurs au sacrum et au coccyx : Ce type de douleur est ressenti au bas de la colonne vertébrale.

Quels sont les signes indiquant qu’une attention médicale pourrait être nécessaire ?

En règle générale, une douleur à la colonne vertébrale accompagnée de fièvre, de vomissements ou d'une faiblesse dans les jambes peut indiquer un problème médical sous-jacent et doit être traitée de toute urgence.

Les autres signes qui impliquent que des soins médicaux immédiats sont nécessaires sont les suivants :

  • Raideur ou mouvement restreint de la colonne vertébrale

  • Sensation d'irradiation ou de brûlure dans le dos

  • Perte de poids inexpliquée

  • Changement dans les selles

  • Engourdissement à un endroit particulier

  • Spasmes musculaires

  • Problèmes de posture

Comment diagnostique-t-on la douleur médullaire ?

Un ou plusieurs des tests suivants peuvent aider diagnostiquer la cause profonde des douleurs médullaires :

  • Radiographie: Les images radiographiques peuvent aider les médecins à localiser les fractures, les problèmes nerveux, les complications d’alignement et les déformations structurelles de la colonne vertébrale.

  • Des analyses de sang: Les analyses de sang peuvent aider à identifier l’infection et les carences sous-jacentes.

  • CT Scan: Les tomodensitogrammes peuvent révéler des problèmes au niveau des muscles, des disques, des ligaments, des nerfs et des vaisseaux sanguins de la colonne vertébrale.

  • Électromyographie (EMG) : Un test EMG mesure les impulsions électriques produites par les nerfs. Des impulsions électriques anormales peuvent indiquer une compression nerveuse, qui peut survenir avec une sténose vertébrale (rétrécissement de la colonne vertébrale) ou une hernie discale (rupture ou hernie discale).

Quelles sont les différentes options de traitement pour la douleur médullaire ?

La gravité et la cause profonde de la douleur médullaire dictent la nature du traitement de la moelle épinière. Certaines options de traitement standard pour la douleur médullaire comprennent

Options non chirurgicales

  • Médicaments: Médicaments en vente libre comme douleur les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent soulager les symptômes de la douleur médullaire.

  • Thérapie physique: La physiothérapie telle que les exercices d'étirement, l'entraînement à la flexibilité, le renforcement du tronc et les pratiques de recyclage de la posture peuvent aider à réduire les douleurs médullaires légères à modérées.

Options chirurgicales et interventionnelles

La chirurgie est généralement réservée aux patients présentant de graves anomalies structurelles qui n’ont pas répondu aux médicaments non chirurgicaux et à la physiothérapie.

Certaines options chirurgicales populaires pour les problèmes graves liés à la moelle épinière comprennent

  • Fusion vertébrale: Il s'agit d'une technique chirurgicale orthopédique qui corrige les déformations structurelles des articulations vertébrales.

  • Laminectomie: Il s'agit d'une technique chirurgicale qui soulage la compression et le rétrécissement de la moelle épinière.

  • Discectomie: Il s’agit d’une procédure par laquelle la partie endommagée d’une hernie discale est retirée.

  • Remplacement de disque : Cela implique l’ablation chirurgicale de la partie malade ou blessée du disque.

  • Arthroplastie discale : Il s’agit d’une procédure de remplacement articulaire pour traiter les disques intervertébraux dégénérés.

Quels sont les avantages du traitement de la moelle épinière ?

Les avantages d’un traitement de la moelle épinière sont nombreux. Certains des avantages courants incluent

  • Réduction des maux de dos chroniques et de l'inflammation

  • Posture améliorée et stabilité fonctionnelle de la colonne vertébrale

  • Qualité de vie améliorée

  • Prévention d'autres complications telles que des fractures osseuses ou des lésions nerveuses

Quelles sont les complications possibles d’une chirurgie de la moelle épinière ?

Comme pour toutes les interventions chirurgicales majeures, la chirurgie de la moelle épinière présente également certains risques et complications. Certains d'entre eux incluent

  • Blessure au nerf

  • Dommages aux vaisseaux sanguins et aux muscles dans et autour de la colonne vertébrale

  • Risque d'anesthésie

  • Saignement ou perte de sang pendant une intervention chirurgicale

  • Engourdissement ou perte de sensation au niveau du site traité

Comment prévenir les douleurs médullaires ?

Il n’existe aucun moyen précis de prévenir les douleurs médullaires. Cependant, certaines mesures et changements de mode de vie peuvent contribuer à réduire son apparition. Certaines mesures que l'on peut prendre sont

  • Évitez de soulever des objets lourds

  • Surveiller la tension artérielle et l'indice de masse corporelle

  • Maintenez une bonne posture

  • Maintenez une alimentation saine

  • Abandonner la sédentarité

  • Pratiquez des étirements et du yoga

Quels sont les remèdes maison contre les douleurs médullaires ?

Il existe plusieurs remèdes maison pour réduire les maux de dos et l’inconfort. Certains des remèdes maison les plus efficaces contre les douleurs médullaires sont les suivants :

  • Massage à l'huile: Cela peut aider à améliorer la circulation sanguine dans la région touchée, favorisant ainsi la guérison.

  • Thérapies par le froid et la chaleur : Placer des compresses froides et chaudes sur la zone touchée peut réduire l’inflammation et la douleur.

  • Thérapie d'acupuncture: Cela peut aider à étirer les muscles tendus ou endoloris et à améliorer les réponses de guérison inflammatoire.

Conclusion

La moelle épinière comprend les os sensibles, les vaisseaux sanguins et le système nerveux central du corps. Ainsi, toute blessure à la colonne vertébrale peut avoir de graves conséquences sur les nerfs et les muscles. Pour cette raison, il est toujours préférable de ne pas négliger les premiers symptômes des maux de dos.

Grâce aux outils de diagnostic et aux options de traitement modernes, de nombreuses affections liées à la moelle épinière peuvent désormais être traitées et prévenues à un stade plus précoce.

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Quels types de médecins traitent les douleurs médullaires ?

Cela dépend de la cause et de la gravité de la douleur. Les cas mineurs de douleurs médullaires sont traités par des médecins généralistes. En revanche, les cas graves peuvent nécessiter un traitement collaboratif de la part de neurologues, neurochirurgiens, chirurgiens orthopédistes et orthopédistes.  

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