Un prolapsus discal provoque-t-il des maux de dos ?

La plupart des gens vivent des expériences différentes types de maux de dos à un moment donné de leur vie. Si les douleurs lombaires sont relativement fréquentes en raison d’une mauvaise ergonomie et d’un mode de vie sédentaire, elles peuvent survenir pour diverses raisons. L’une des causes des douleurs dans le bas du dos est un prolapsus ou une hernie discale. Cette condition est plus fréquente chez les adultes jeunes et d’âge moyen. 

Qu'est-ce qu'un disque prolabé ?

Un disque prolapsus fait référence à une affection qui affecte le disque en forme de coussin entre deux vertèbres. Le disque est mou et a une consistance gélatineuse entourée d’un extérieur résistant. Un disque prolapsus se produit lorsque les fibres externes du disque sont blessées et que le matériau interne mou (appelé noyau pulpeux) traverse la déchirure.

Prolapsus du disque peut survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais survient le plus souvent dans la région inférieure du dos. Bien que le disque rompu puisse pénétrer dans la moelle épinière, il empiète le plus souvent sur les nerfs spinaux, entraînant des douleurs, des engourdissements, des picotements et une faiblesse dans les bras ou les jambes.

Un prolapsus ou une hernie discale peut survenir soudainement ou progressivement sur quelques semaines ou mois.

Quels sont les symptômes d’un prolapsus discal ?

Les symptômes dépendent de la partie de la colonne vertébrale affectée et des nerfs qui sont sollicités. Bien que la plupart des prolapsus discaux surviennent dans le bas du dos, ils peuvent parfois également affecter le cou. Les disques prolabés affectent généralement un côté du corps.

Quelques symptômes courants d'un prolapsus discal sont:

• Douleur dans les bras ou les jambes : Lorsque le prolapsus discal survient dans le bas du dos, il peut provoquer des douleurs aux bras ou aux jambes, des cuisses, des mollets et des fesses, en plus des douleurs dans le bas du dos. Certaines personnes peuvent également ressentir des douleurs aux pieds.

• Douleur aux épaules ou aux bras : Si le prolapsus s’est produit dans la région du cou, les personnes peuvent ressentir des douleurs aux épaules et au bras. La douleur est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou une sensation de tir aigu.

• Engourdissement ou fourmillement: Un disque prolabé qui appuie sur un nerf peut provoquer un engourdissement irradiant et une sensation de picotement dans la partie du corps attachée aux nerfs affectés.

• Faiblesse: Lorsqu'un disque prolapsus appuie sur les nerfs, les muscles alimentés par ces nerfs s'affaiblissent, affectant la capacité de l'individu à marcher, à soulever ou à tenir des objets.

De nombreuses personnes présentant un prolapsus discal peuvent ne présenter aucun symptôme et la maladie n’est révélée que lors d’une radiographie de routine.

Dans les cas graves de prolapsus discal, une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, un engourdissement de la région génitale et des problèmes de fertilité peuvent survenir. Les personnes présentant un ou plusieurs de ces symptômes doivent consulter leur médecin pour une évaluation.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque d’un prolapsus discal ?

La cause la plus fréquente de prolapsus discal est une usure progressive au fil du temps. En vieillissant, les disques intervertébraux deviennent plus secs, plus faibles et moins flexibles, ce qui augmente le risque de prolapsus avec une légère tension ou torsion.

D'autres facteurs pouvant conduire à un prolapsus comprennent :

• Conditions médicales comme la sténose vertébrale

• Troubles du tissu conjonctif

• Blessure grave

• Utiliser les muscles du dos au lieu des jambes pour soulever des objets lourds

• Un coup dans le dos

• Faire de l'exercice trop dur

Bien qu'un prolapsus discal soit une affection relativement courante, quelques facteurs peuvent augmenter le risque de développement d'un individu :

• Le surpoids ou l'obésité exercent une pression supplémentaire sur les disques du bas du dos

• Les personnes qui effectuent des tâches physiquement exigeantes qui nécessitent de pousser, tirer ou soulever des objets de manière répétée.

• Prédisposition génétique

• Fumer réduit l’apport d’oxygène aux disques, provoquant leur dégradation rapide

• Mode de vie sédentaire et manque d'exercice

• Être assis pendant de longues périodes et vibrations des véhicules à moteur chez les personnes qui travaillent comme conducteurs

Comment diagnostique-t-on un prolapsus discal ?

Un prolapsus discal est diagnostiqué à l’aide d’une combinaison d’évaluations cliniques et de tests d’imagerie. Si le médecin soupçonne un prolapsus discal en fonction des signes et symptômes de la personne, ils évalueront les éléments suivants :

• Réflexes

• Force musculaire

• Capacité de marche

• Capacité à toucher et à ressentir des vibrations, des piqûres d'épingle, etc.

Quelques tests d’imagerie peuvent être conseillés, notamment :

• Rayons X de la région touchée

• Scanographie

• MRI

• Myélogramme

• EMG (électromyographie)

• Étude de conduction nerveuse

Comment traite-t-on un prolapsus discal ?

La première ligne de traitement d’un prolapsus discal est la conservation. Cela comprend la modification des mouvements qui causent de la douleur, les analgésiques et la physiothérapie.

Médicaments courants utilisés pour soulager les symptômes d'un prolapsus discal consistent à

• Médicaments analgésiques en vente libre

• Médicaments neuropathiques qui diminuent l'influx nerveux et diminuent par la suite la douleur

• Myorelaxants

• Opioïdes (ceux-ci sont prescrits lorsque d’autres analgésiques ne fonctionnent pas)

• Injections de cortisone (recommandées lorsque les analgésiques oraux ne réduisent pas la douleur)

Peu de personnes présentant un prolapsus discal nécessitent une intervention chirurgicale, qui est souvent recommandée en cas d’échec des traitements conservateurs.

Autres recommandations sur comment guérir rapidement les maux de dos à la maison consistent à

• Repos au lit

• Le contrôle du poids

• Exercices guidés par un physiothérapeute

• Utiliser un support dorsal lombo-sacré

• Masser

• Pratique régulière du yoga

Environ 80 à 90 % des cas de prolapsus discal s’installent en quelques semaines et les symptômes disparaissent d’eux-mêmes.

La ligne de fond

Les maux de dos étant très courants, la plupart des gens les ignorent et continuent leur routine. Cependant, si le mal de dos est dû à un prolapsus discal, il est essentiel de le faire évaluer et traiter par un professionnel pour éviter des complications telles qu'une aggravation des symptômes, un dysfonctionnement de la vessie ou de l'intestin et une anesthésie en selle. Visitez le centre orthopédique le plus proche pour en savoir plus sur les causes et comment réduire le mal de dos. 

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