Arthroplastie partielle ou totale du genou : laquelle vous convient le mieux ?

Comment se déroule l’arthroplastie du genou ?

L’arthroplastie du genou est une intervention réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que le patient reste inconscient pendant la procédure. L'anesthésie péridurale peut également être utilisée pour engourdir la zone opératoire. Avec l’anesthésie péridurale, vous serez éveillé mais vos nerfs sous la taille seront insensés. Pendant l'opération, les extrémités usées des os du genou sont retirées et remplacées par des pièces en plastique ou en métal (prothèses) qui sont mesurées pour s'adapter à votre genou. En fonction de l’état de votre genou, vous pouvez subir une arthroplastie partielle ou totale du genou. L’arthroplastie totale du genou est courante.  

Arthroplastie partielle ou totale du genou : de quoi s'agit-il ?

Total genou de remplacement (TKR)

L'arthroplastie totale du genou, également connue sous le nom d'arthroplastie totale du genou, est une procédure dans laquelle les deux côtés des articulations du genou sont remplacés. L'ensemble de l'opération peut prendre 1 à 3 heures. Votre chirurgien fait une incision devant votre genou pour exposer la rotule. La rotule est déplacée sur le côté afin que votre chirurgien puisse voir l'articulation située derrière elle. Les côtés endommagés des os du genou – tibia et fémur – sont coupés. Les portions retirées sont mesurées de manière à ce que les prothèses soient découpées exactement à la même taille. Un joint factice est ensuite fixé pour être testé afin de s'assurer que le joint fonctionne bien. Les extrémités des os sont nettoyées, des ajustements sont ensuite effectués, suivis de la pose des prothèses. L'extrémité du fémur est remplacée par une pièce métallique incurvée, tandis que l'extrémité du tibia est munie d'une plaque métallique. La fixation est réalisée à l'aide d'un ciment spécial qui permet la fusion complète de vos os avec les pièces de remplacement. Un cartilage artificiel constitué d'une entretoise en plastique est placé pour réduire la friction lorsque vos articulations bougent. L'arrière de votre rotule sera également remplacé s'il a été endommagé. La plaie est ensuite fermée avec des sutures ou des clips, puis un pansement est appliqué sur la plaie. Votre jambe peut également être limitée dans ses mouvements grâce à l’utilisation d’une attelle dans certains cas. L’arthroplastie totale du genou est une procédure courante par rapport à l’arthroplastie d’une demi-genou. Les prothèses posées peuvent durer jusqu'à 20 ans. Après ce type d’arthroplastie du genou, vous pourriez avoir des difficultés à vous agenouiller ou à plier le genou en raison de la cicatrice formée.

Remplacement partiel du genou

Lors de cette opération, un seul côté de votre genou est remplacé par des prothèses. Cette opération est réalisée lorsqu’un côté de votre genou est endommagé. Au cours de la procédure, une petite incision est pratiquée et un petit os est retiré. L'os retiré est ensuite remplacé par des prothèses. Ce remplacement convient comme méthode unique pour les personnes souffrant d'arthrose. Cette procédure implique une durée d’hospitalisation plus courte avec moins de transfusions sanguines. Avec une demi-arthroplastie du genou, vous aurez un mouvement normal et naturel du genou. Cela vous permet également d’être plus actif par rapport à une arthroplastie totale du genou.  

Quelles sont les complications potentielles d’une arthroplastie du genou ?

L'anesthésie est sûre, mais elle peut parfois comporter des risques d'effets secondaires tels qu'une confusion temporelle ou une maladie. Le risque de décès pour un patient en bonne santé est minime.

1. L’infection d’une plaie est une chose à laquelle vous devez vous attendre après une arthroplastie du genou. Un traitement ou une prévention avec des antibiotiques est recommandé. Une plaie profondément infectée nécessitera une intervention chirurgicale supplémentaire.
2. Saignement sur l'articulation du genou.
3. Dommages aux artères et aux ligaments dans la zone environnante des articulations du genou.
4. La formation de caillots sanguins ou une thrombose veineuse profonde peuvent également survenir après une arthroplastie du genou. Des caillots peuvent se former en raison d’une réduction des mouvements des articulations. Les caillots sanguins peuvent également être évités en évitant les médicaments anticoagulants une semaine avant l’opération.
5. Une fracture du tibia ou du fémur peut survenir pendant ou après l'opération.
6. Une formation d’os excessif autour de l’os artificiel peut être observée. Cela peut gêner le mouvement du genou, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
7. La formation d’une cicatrice excessive peut gêner le mouvement des articulations. Une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour cela.
8. La luxation de la rotule peut être une autre complication après la chirurgie.
9. L'utilisation d'une anesthésie locale sur le site de l'intervention chirurgicale peut engourdir la zone autour de la plaie.
10. Des réactions allergiques résultant du ciment spécial utilisé pour assembler les os et les prothèses peuvent survenir.

 

Lequel est bon pour toi?

L'arthroplastie totale du genou est une procédure pratiquée chez les patients présentant de graves lésions du genou. Le remplacement de vos genoux aidera à soulager la douleur et à rendre les articulations plus actives. Pour une arthroplastie totale du genou, le médecin retirera le cartilage et l’os endommagés, puis les remplacera par des pièces artificielles. Lors d’une arthroplastie partielle du genou, une seule partie du genou est remplacée.