Fasciite plantaire - Diagnostic et traitement

Le fascia plantaire est le ligament qui relie l’arrière de votre pied à votre talon. Ce ligament en forme de toile est chargé de soutenir la voûte plantaire de votre pied et absorbe également les chaussettes, vous aidant ainsi à marcher.

La fasciite plantaire est une affection qui provoque des douleurs au bas du talon. C’est l’une des affections les plus courantes rencontrées en orthopédie. Vos activités quotidiennes peuvent entraîner une certaine usure du fascia plantaire. Les ligaments peuvent même se déchirer ou être endommagés à cause d’une trop grande pression exercée sur vos pieds. La fasciite plantaire provoque une inflammation du ligament. Cette inflammation provoque une raideur et des douleurs au talon.

Tests et diagnostic de la fasciite plantaire

Pour tester la sensibilité de votre pied et l'endroit exact d'où provient la douleur, votre médecin procédera à un examen physique. Cet examen permet de s'assurer qu'il n'y a pas un autre problème au pied provoquant la douleur.

L'examen physique implique que le médecin appuie sur le ligament du fascia plantaire pendant qu'on vous demande de fléchir votre pied. Ils vérifieront si la douleur s’améliore lorsque vous pointez votre orteil ou s’aggrave lors de la flexion. Le médecin évaluera également la présence de tout léger gonflement ou rougeur. La santé des nerfs et la force des muscles sont déterminées en vérifiant votre

• tonus musculaire
• réflexes
• sens de la vue et du toucher
• équilibre
• coordination

Bien que cela ne soit pas toujours nécessaire, votre médecin peut vous prescrire une IRM ou une radiographie pour déterminer s'il existe quelque chose comme une fracture osseuse qui pourrait causer des douleurs aux talons.

Traitement

Dans la plupart des cas, la méthode de traitement conservatrice fonctionne pour la fasciite plantaire et les gens finissent par se rétablir après quelques mois. Cela implique de se reposer, d’étirer et de glacer la zone provoquant la douleur.

Des médicaments: Vous pouvez utiliser des analgésiques comme le naproxène sodique ou l'ibuprofène pour soulager l'inflammation et la douleur provoquées par la fasciite plantaire.

Thérapies : Les symptômes peuvent être soulagés en utilisant des appareils spéciaux ou en effectuant des exercices de renforcement et d'étirement.

• Thérapie physique: Il existe quelques exercices que vous pouvez effectuer pour étirer le tendon d’Achille et le fascia plantaire afin de renforcer les muscles du bas de la jambe. Votre physiothérapeute pourra également vous conseiller et vous montrer comment appliquer du ruban adhésif athlétique pour soutenir la plante de vos pieds.
• Orthèses: Il s'agit de supports de voûte plantaire sur mesure ou disponibles dans le commerce que votre médecin peut recommander pour aider à répartir plus uniformément la pression sur vos pieds.
• Attelles de nuit : Il peut également vous être recommandé de porter une attelle pendant votre sommeil. Cela étire la voûte plantaire et le mollet, maintenant ainsi le tendon d'Achille et le fascia plantaire en position allongée et favorisant l'étirement.

Procedures médicales: Ces procédures sont généralement recommandées lorsque les méthodes conservatrices échouent. Ceux-ci inclus:

• Injections: Vous pouvez obtenir un soulagement temporaire de la douleur grâce à l’injection de stéroïdes dans la zone sensible. Cependant, il n’est pas conseillé de recevoir plusieurs injections, car cela peut affaiblir votre fascia plantaire, voire même le rompre. Plasma riche en plaquettes (PRP) 6 peut également être obtenu à partir de votre propre sang par imagerie échographique, qui peut ensuite être injecté pour favoriser la cicatrisation des tissus.
• Intervention chirurgicale: Dans certains cas, une approche chirurgicale peut être nécessaire pour détacher le fascia plantaire de l’os du talon. Cette option est envisagée lorsque les autres traitements n’ont pas fonctionné et que la maladie provoque une douleur intense. La chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale et avec de petites incisions ou par procédure ouverte.
• Thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) : Ce traitement consiste à diriger des ondes sonores vers l'emplacement de douleur, stimulant ainsi la guérison. Cette procédure est généralement utilisée lorsque la fasciite plantaire est chronique et que les traitements conservateurs ont échoué.

Fasciite plantaire Remèdes maison et changements de mode de vie

Voici quelques conseils qui pourraient aider à réduire la douleur causée par fasciite plantaire:

• Essayez de maintenir un poids santé, car le fascia plantaire est davantage sollicité si vous êtes en surpoids.
• Essayez de porter des chaussures à semelles épaisses, à talons bas ou modérés, avec un amorti supplémentaire et un soutien de la voûte plantaire.
• Évitez de marcher pieds nus
• Remplacez vos chaussures de sport usées et portez-les uniquement tant qu'elles offrent suffisamment de coussin et de soutien.
• Placez un sac de glace sur la zone affectée 3 à 4 fois par jour pendant 15 minutes. Cela peut aider à soulager l’inflammation et la douleur.