Quand une chirurgie des douleurs cervicales est-elle effectuée ?

Vous vous inquiétez des douleurs au cou qui ne disparaîtront pas avec un remède maison ? C’est devenu un phénomène courant chez les individus de tous âges. Non seulement cela provoque de la douleur et de l'inconfort, mais les douleurs au cou entraînent également un handicap à long terme et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Découvrez les types de douleurs cervicales et les circonstances dans lesquelles il faut opter pour une intervention chirurgicale pour un meilleur pronostic.

Douleur au cou et ses types

La douleur au cou se caractérise par une douleur, un inconfort, des picotements et un engourdissement commençant de la base de la tête jusqu'au cou et pouvant se propager aux bras et aux mains. 

Les différents types de douleurs cervicales comprennent : 

• Radiculopathie cervicale : Lorsqu’un disque rachidien bombé commence à comprimer les structures qui l’entourent, en particulier les nerfs qui s’éloignent de la même zone, cela entraîne une compression nerveuse. Il existe des douleurs accompagnées de picotements et d'engourdissements dans les bras et les mains jusqu'aux doigts (radiculopathie).

• Douleur posturale au cou : Les douleurs cervicales sont dues à une altération de la posture du corps, en particulier de la tête, du cou, de la poitrine et des épaules, ainsi qu'à des tensions musculaires dues à une mauvaise posture lors d'une activité.

• Sténose cervicale: L'espace autour d'un disque vertébral cervical peut se réduire considérablement (sténose ou rétrécissement), provoquant une compression sur le disque, les nerfs et les os, entraînant des symptômes de radiculopathie cervicale et pouvant s'aggraver pour devenir une myélopathie cervicale.

• Blessures au cou : Les accidents de la route et tout secousse ou violence peuvent provoquer des blessures au cou comme des fractures osseuses, des lésions de la moelle épinière, des déchirures musculaires et ligamentaires et des lésions nerveuses.

• Myélopathie cervicale : Lorsque la sténose cervicale (rétrécissement du canal cervical) s'aggrave avec le temps, elle peut endommager la moelle épinière. Il y a une perte progressive de l’équilibre et une faiblesse dans tous les membres avec atteinte de l’intestin et de la vessie.

Quelles sont les principales causes de douleurs au cou ?

Les douleurs cervicales peuvent provenir des os cervicaux (colonne cervicale), des muscles, des ligaments, des nerfs, du disque vertébral et des articulations environnantes. 

• Posture modifiée : Être assis, debout ou travailler dans de mauvaises postures peut provoquer des douleurs au cou.

• Fatigue musculaire: Soulever des poids lourds et des mouvements répétitifs et saccadés peut entraîner des tensions musculaires provoquant des douleurs au cou.

• Blessures autour du cou et de l'épaule 

• Autres causes de douleurs au cou : Méningite (inflammation de l'enveloppe cérébrale), crise cardiaque, migraine, maux de tête, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose, anomalies congénitales, cancer, etc.

Signes qu’il faut une chirurgie du cou

La plupart des cas de douleurs au cou disparaissent grâce à des médicaments, à une thérapie physique et à des précautions prises lors des activités quotidiennes. Mais quelques-uns ne répondent pas aux méthodes conservatrices et nécessitent une intervention chirurgicale au cou. Certains des signes qui justifient une intervention chirurgicale comprennent : 

• La compression nerveuse progressive et la dégénérescence liée à l’âge nécessitent une intervention chirurgicale.

• Engourdissement, faiblesse et perte de sensation dans les membres

• Fractures du cou et blessures nécessitant une stabilisation 

• Scoliose ou courbure et torsion anormales de la colonne cervicale 

Tout sur la chirurgie du cou

Les options chirurgicales pour traiter les douleurs cervicales sont :

• Discectomie cervicale antérieure et fusion (ACDF) : Le disque saillant provoquant une compression nerveuse est retiré à l'aide d'une incision sur la partie avant (antérieure) du cou, et les vertèbres vertébrales sont fusionnées à l'aide de ciment osseux ou d'une greffe osseuse. Cela aide à stabiliser le segment cervical, provoquant des douleurs au cou, mais entraîne des limitations des mouvements du cou.

• Laminectomie cervicale : Cette procédure consiste à retirer le segment de la lame (une partie de la vertèbre cervicale) pour décompresser ou créer un espace pour le disque cervical et le nerf. Cela soulage la pression sur le nerf, réduisant ainsi les douleurs au cou.

• Remplacement de disque artificiel (ADR) : Un disque cervical endommagé ou malade est complètement retiré par une incision sur la partie avant du cou. L'espace entre les deux vertèbres est rempli d'un implant métallique ou plastique. Les vertèbres ne sont pas fusionnées, conservant ainsi les mouvements du cou.

• Laminoforaminotomie cervicale postérieure : Cette chirurgie réduit la pression sur un nerf cervical comprimé. L'incision est pratiquée sur la partie arrière du cou. La lame vertébrale et les foramens sont décomprimés. Les vertèbres cervicales sont stabilisées mais non fusionnées, permettant les mouvements du cou.

Récupération après une opération du cou

• Après avoir passé quelques jours à l’hôpital, les patients reçoivent leur congé et sont priés d’éviter toute activité intense à la maison.

• Les médecins fournissent des analgésiques et organisent des suivis. 

• Les patients doivent porter un collier cervical pendant quelques semaines pour aider à soutenir les structures autour du cou.

• Les médecins conseillent des séances de physiothérapie pour se renseigner sur le renforcement général et les exercices spécifiques des muscles du cou.

• Les activités légères de soins personnels et à la maison peuvent reprendre dans un délai de trois semaines.

Les douleurs au cou se soignent !

Les douleurs cervicales, dues à la posture, aux tensions musculaires et à de légers changements liés à l’âge, peuvent être facilement gérées. Mais les cas graves de radiculopathie cervicale, de blessures et de myélopathie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Il aide à fusionner les vertèbres cervicales et à décompresser les structures vertébrales. Il faut consulter un chirurgien de la colonne vertébrale pour examiner les meilleures options de traitement des douleurs cervicales.

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