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À quel point la chirurgie vasculaire est-elle cruciale

30 mai 2022

À quel point la chirurgie vasculaire est-elle cruciale

Chirurgie vasculaire est une branche spécialisée de la chirurgie impliquant tout blocage, plaque ou obstruction valvulaire dans les artères et les veines du système vasculaire, y compris le système lymphatique du corps.

Les maladies vasculaires peuvent survenir à n’importe qui. Voici les facteurs de risque de maladies vasculaires :

  • Vieillissement
  • Héréditaire
  • Sexe : Les femmes sont plus sujettes aux maladies vasculaires
  • Grossesse
  • Taux de cholestérol élevé
  • Hypertension
  • Modes de vie sédentaires
  • Obésité
  • Fumeur
  • Alcoolisme
  • Diabète
  • Le manque d'activité physique

La chirurgie est cruciale pour les affections potentiellement mortelles telles que les maladies vasculaires, qui peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Il faut toujours garder une liste de 'médecins vasculaires à proximité' ou 'chirurgiens vasculaires à proximité" pour prévenir les accidents.

Les maladies vasculaires courantes sont les suivantes :

Anévrisme de l'aorte abdominale

L'aorte est la plus grande artère de tout le corps, alimentant le sang directement du cœur. Un anévrisme est une formation anormale de renflement dans la paroi de l’aorte, qui empêche la circulation sanguine régulière vers les parties les plus basses du corps.

Maladie de l'artère périphérique (MAP)

L'athérosclérose est le développement de plaques dures dans les parois artérielles, qui obstruent les artères et les rétrécissent. Toute affection de ce type qui affecte les bras et les jambes, c'est-à-dire le système vasculaire périphérique, est connue sous le nom d'AOMI.

Varices

Gonflement élargi des veines des jambes et des pieds causé par tout dommage aux valvules, entraînant une accumulation de sang. Il est généralement inoffensif mais est considéré comme inesthétique et doit être retiré s’il provoque des douleurs.

Fistule artérioveineuse (AV)

La fistule AV est une jonction anormale d'une artère avec une veine directement. En général, le sang circule des artères vers les capillaires des cellules du corps, puis vers les veines. Mais à cause de la fistule AV, les capillaires adjacents de l’artère ne reçoivent pas de sang et les cellules manquent donc d’oxygène et de nutrition.

Quelles sont les différentes chirurgies vasculaires ?

Il existe diverses procédures chirurgicales vasculaires disponibles pour traiter toute maladie vasculaire et peuvent être classées globalement dans les deux segments de base suivants :

Chirurgie ouverte

Le chirurgien pratique une incision étendue pour ouvrir la partie vasculaire malade et traiter la partie déficiente.

Chirurgie endovasculaire

Il s'agit d'un mode chirurgical non invasif dans lequel un long cathéter (un petit tube flexible) est inséré dans le corps du patient, guidé par une radiographie, pour atteindre la zone malade et la réparer. Cela demande beaucoup d’habileté et de précision.

Voici quelques-unes des chirurgies vasculaires courantes disponibles pour le traitement vasculaire.

 Angioplastie avec ou sans stenting

Pendant cela, le chirurgien cardiovasculaire insère un ballon à l'aide d'un cathéter, qui est inséré à travers une artère dans la région de l'aine jusqu'à la zone artérielle rétrécie. Le ballon est ensuite gonflé pour ouvrir l'artère. Parfois, un stent (un tube métallique ou un treillis métallique) est également inséré pour maintenir le ballon en place ou empêcher tout rétrécissement supplémentaire de l'artère après l'opération.

Athérectomie

Un cathéter spécialisé doté d'une extrémité de lame tranchante est inséré dans l'artère pour éliminer les plaies d'un vaisseau sanguin. Il est principalement utilisé pour traiter la MAP et pour les patients dialysés.

Chirurgie de la fistule artérioveineuse (AV)

Cette chirurgie crée une connexion artificielle entre une artère et une veine, principalement au niveau de l’avant-bras. Cela crée une veine solide et un point d’entrée approprié pour la dialyse chez les patients souffrant d’insuffisance rénale.

Greffe artério-veineuse (AV)

Ceci est similaire à Fistule AV. Il crée des points d'accès pour la dialyse, mais est pratiqué chez des patients dépourvus de veines appropriées pour connecter une fistule. Ici, un greffon artificiel en tissu synthétique est cousu entre une artère et une grosse veine située au niveau de l'aisselle ou du coude pour former un cylindre étanche.

Thrombectomie

En cela, le chirurgien cardiovasculaire pratique une incision chirurgicale d'un caillot sanguin dans une veine ou une artère, soit en utilisant un cathéter pour l'aspiration du caillot, soit en utilisant une thrombectomie mécanique pour l'ouvrir.

Pontage vasculaire

Le pontage est réalisé en prélevant une partie saine de l'artère de la jambe, du bras ou d'autres parties du corps et en la greffant avec l'aorte et l'autre extrémité de l'artère bloquée, contournant ainsi le flux sanguin en douceur.

Il s’agit d’une chirurgie ouverte qui nécessite des soins postopératoires approfondis.

Endartériectomie

Il s'agit d'une autre chirurgie ouverte au cours de laquelle les plaques sont retirées chirurgicalement en ouvrant les vaisseaux sanguins, puis en les recousant. Elle est principalement réalisée dans les artères carotides bloquées situées des deux côtés du cou et qui irriguent le cerveau et le visage.

L'endartériectomie fémorale est réalisée pour les vaisseaux sanguins obstrués dans les jambes.

Quel est le processus de récupération après une chirurgie vasculaire ?

Généralement, la période de récupération est de 1 à 2 semaines selon l'intervention chirurgicale.

Les ecchymoses, les gonflements et les douleurs postopératoires disparaissent en 2 semaines.

Les patients doivent commencer à marcher lentement dès que possible et reprendre une vie normale. Les patients doivent éviter les activités intenses telles que courir et sauter pendant au moins 2 semaines.

Pour les patients ayant subi un pontage et une angioplastie, le rétablissement complet nécessite près de 8 semaines.

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