Quelques cas de chirurgie vasculaire à connaître

qu'est-ce que la chirurgie vasculaire ?

La chirurgie vasculaire est une procédure ultra-spécialisée utilisée pour traiter un large éventail de problèmes cardiaques et de circulation sanguine dans les grands et petits vaisseaux du système vasculaire et lymphatique. Ces procédures sont réalisées à l’aide de techniques mini-invasives pour traiter les maladies vasculaires. Il ne s’agit pas précisément de procédures cardiaques ou cérébrales.

Qu’est-ce qu’une maladie vasculaire ?

La maladie vasculaire est une affection des vaisseaux sanguins, notamment des artères, des veines et des minuscules capillaires sanguins qui fournissent les nutriments et l'oxygène nécessaires aux tissus et aux organes du corps. Il renvoie également le sang vers les poumons pour remplacer le dioxyde de carbone par de l'oxygène. Les dommages causés à ces vaisseaux sanguins empêchent la circulation normale du sang, ce qui peut entraîner des complications allant de varicosités mineures ou de varices à des hémorragies internes graves ou même à des accidents vasculaires cérébraux. Habituellement, les patients atteints de maladies vasculaires comme l’athérosclérose peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu’à ce que la maladie ait trop progressé. Elle s'accompagne de douleurs intermittentes comme des crampes musculaires ou de la fatigue.

Les maladies vasculaires peuvent également affecter le système lymphatique. Le système lymphatique est constitué de petits vaisseaux à travers lesquels le liquide appelé lymphe transporte les déchets du sang vers le foie et les reins pour les filtrer. Il aide à prévenir les infections et à réguler les fluides corporels. Des irrégularités dans le fonctionnement du système lymphatique peuvent entraîner des problèmes tels que le cancer, des blocages et un lymphœdème (accumulation de liquide dans les tissus).

Quelles sont les personnes à risque ?

Les maladies vasculaires deviennent plus fréquentes avec l’âge. Les facteurs qui augmentent les risques de développer des problèmes vasculaires sont les suivants :

• Histoire de famille
• Blessure
• Grossesse
• Périodes d'inactivité prolongées
• Fumeur
• Obésité
• Hypertension
• Diabète

Pourquoi pratique-t-on une chirurgie vasculaire ?

La chirurgie vasculaire est pratiquée pour traiter ces affections :

• Maladie de l'artère carotide : La chirurgie vasculaire est pratiquée pour prévenir un accident vasculaire cérébral et traiter l'artère carotide affectée. L’accumulation de plaque à l’intérieur des artères carotides limite le flux sanguin vers la tête et le cou, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Anévrismes : Ceux-ci peuvent survenir dans diverses parties du corps, mais le plus souvent, ils se produisent dans le cerveau, les jambes et la rate. Lorsque la paroi d’une artère s’affaiblit, le ou les vaisseaux sanguins se dilatent et forment un bulbe anormalement gros, qui peut se rompre spontanément et entraîner la mort.
• Ischémie critique des membres : Un blocage sévère des artères peut entraîner une réduction du flux sanguin, voire même une absence totale de flux sanguin. Si elle n’est pas traitée à temps, elle peut entraîner l’amputation du membre.
• Insuffisance veineuse : Cette condition survient lorsque les veines ne sont pas en mesure de renvoyer le sang vers le cœur et les poumons en raison de valves brisées. Cela peut entraîner des problèmes tels que ceux répertoriés ci-dessous :

(1) Varices : Dans cette condition, les veines se tordent et enflent et sont visibles juste sous la peau, généralement sur les jambes.

(2) Ulcères veineux : ces plaies ou plaies ouvertes surviennent généralement sur les jambes, au-dessus des chevilles.

• Lymphœdème : Il s’agit d’un gonflement provoqué par le blocage des vaisseaux lymphatiques, entraînant une accumulation de liquide dans les tissus corporels.
• Maladie vasculaire périphérique (PVD) : Il s’agit d’un trouble de la circulation provoqué par le blocage d’un vaisseau sanguin. Un pontage est formé et remplacé par l'artère bloquée, ou un tube synthétique est utilisé pour réacheminer le flux sanguin.
• Maladie vasculaire rénale : Cette maladie peut entraîner une hypertension artérielle et des lésions rénales pouvant entraîner une insuffisance rénale. C’est parce que cette condition affecte le flux sanguin entrant et sortant des reins.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Dans la thrombose veineuse profonde, un caillot sanguin se forme dans les veines profondes du corps, généralement dans les jambes. La TVP est considérée comme une affection grave et dangereuse car le caillot ou l'embolie peut se déplacer vers les poumons (embolie pulmonaire).

Chirurgie vasculaire et ses types :

Il existe deux options chirurgicales majeures pour le traitement des maladies vasculaires :

• Chirurgie ouverte (traditionnelle) : Dans cette procédure, une longue incision est pratiquée qui donne un accès direct et une meilleure vue pour traiter le problème.
• Chirurgie endovasculaire (mini-invasive) : Cette procédure implique l’insertion d’un cathéter tout en minimisant l’invasion de la peau.

1. Angioplastie et pose de stent : C'est une procédure qui nécessite une invasion minimale. En cela, un dispositif, comme un ballon ou un stent, ouvre une artère bloquée ou rétrécie pour rétablir le flux sanguin. Cette procédure est utilisée pour traiter le rétrécissement des vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné du cœur vers le cerveau. Ce rétrécissement est dû à une maladie artérielle.

Stent : Un stent est un petit dispositif implanté dans l'artère bloquée, qui s'ouvre et empêche l'artère de s'effondrer ou de se bloquer à nouveau. Il est utilisé pour traiter les maladies artérielles périphériques dans lesquelles les vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné vers les bras et les jambes se rétrécissent.

2. Athérectomie : L'athérectomie est une autre procédure qui nécessite une invasion minimale. Dans cette procédure, un cathéter spécifique est introduit dans l’artère obstruée pour éliminer la plaque dentaire de l’intérieur. Cette technique est utilisée pour traiter les maladies artérielles périphériques.
3. Fistule artérioveineuse (AV) : Dans cette procédure, une veine de l’avant-bras est directement reliée à une artère. Cela rend la veine plus résistante et plus large pour être facilement récupérée en cas de besoin de dialyse.
4. Greffe artérioveineuse (AV) : Comme pour la fistule AV, dans cette procédure, un lien direct est créé entre une artère et une veine mais à l'aide d'un tube synthétique (appelé greffon).
5. Chirurgie abdominale ouverte : Il s'agit de pratiquer une petite incision pour restaurer le blocage ou l'anévrisme de l'aorte. Dans de nombreux cas, un greffon est suturé dans l’aorte pour faire circuler le sang autour de la zone délicate.
6. Thrombectomie : Dans cette procédure, un caillot de sang est retiré d’une veine ou d’une artère. Il rétablit une bonne circulation sanguine et prévient les complications graves, comme lorsqu'un caillot sanguin se déplace vers les poumons provoquant une embolie pulmonaire ou vers le cerveau provoquant un accident vasculaire cérébral.
7. Chirurgie de pontage vasculaire : Cette procédure crée un canal alternatif pour la circulation sanguine par greffe pour contourner un vaisseau sanguin endommagé. Il peut traiter divers troubles comme la maladie vertébrobasilaire, la maladie artérielle périphérique, la maladie vasculaire rénale et la maladie vasculaire mésentérique.
8. Endartériectomie carotidienne et fémorale ouverte : Il s’agit de l’élimination chirurgicale de la plaque dentaire située à l’intérieur des artères transportant le sang vers le cerveau ou les membres. La chirurgie est réalisée pour éliminer les blocages graves.

Conclusion

Les maladies vasculaires peuvent nécessiter plus souvent une intervention médicale professionnelle. Dans les hôpitaux Apollo Spectra, nous utilisons une technologie de pointe pour le traitement et hébergeons des médecins vasculaires experts. Les hôpitaux Apollo Spectra sont parmi les meilleurs hôpitaux de chirurgie vasculaire en Inde.

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