Chirurgie de transposition iléale en schéma C, Jaipur

La transposition iléale est réalisée pour traiter les patients diabétiques en surpoids. Cette technique a été développée en 1999 par le chirurgien brésilien Aureo De Paula. L'iléon est la partie distale de l'intestin grêle. Il est responsable de la digestion ultérieure des aliments provenant de l’estomac. Il absorbe les nutriments et l’eau afin qu’elle puisse être utilisée par l’organisme. La partie la plus proche de l’intestin grêle est le duodénum. Il est responsable de la dégradation des aliments. Le jéjunum est la troisième partie de l’intestin grêle située entre l’iléon et le duodénum.

La transposition iléale est la translocation chirurgicale de l'iléon entre l'estomac et le duodénum ou en plaçant l'iléon au duodénum. Cette chirurgie consiste à réduire la taille de l’estomac par gastrectomie en manchon. La gastrectomie manchonnée est une intervention chirurgicale visant à perdre du poids.

Quelle est la procédure de transposition iléale ?

Un patient reçoit une anesthésie générale et est placé en décubitus dorsal car l'intervention chirurgicale implique une opération dans la partie inférieure de l'abdomen. Initialement, la gastrectomie en manchon est réalisée de manière standard. Chez les patients non obèses, une gastrectomie lâche est réalisée pour limiter la prise alimentaire et ajuster l’IMC. Il existe deux techniques pour la transposition à Apollo Spectra, Jaipur :

• Interposition détournée : A partir du deuxième niveau du duodénum, ​​la connexion entre l'estomac et le duodénum est fermée. Le segment de 170 cm de l'iléon est créé puis connecté au premier segment du duodénum. Cela préserve les 30 derniers cm de l’intestin grêle. L’autre extrémité de l’iléon est reliée à la partie proximale de l’intestin grêle. Ainsi, l'iléon s'interpose entre l'estomac et le duodénum. C'est ce qu'on appelle également la transposition duodéno-iléale.
• Interposition non détournée : Dans cette technique, le segment de 200 cm de l'iléon est créé. Il est ensuite interposé dans la partie proximale de l’intestin grêle. Pendant ce temps, la partie de 30 cm de l'intestin grêle est préservée. Ceci est également appelé transposition jéjuno-iléale.

Qui sont les bons candidats à la transposition iléale ?

Les bons candidats pour la transposition iléale à Apollo Spectra, Jaipur sont les suivants :

• Les personnes qui ont un taux de sucre incontrôlé malgré d’autres traitements
• Les personnes présentant un danger imminent pour d’autres organes tels que les reins, les yeux ou le cœur
• Personnes diabétiques en surpoids
• Les personnes ayant un large éventail d’IMC
• Les personnes qui ont des niveaux plus élevés de peptide C

Quels sont les avantages de la transposition iléale ?

Les avantages de subir une transposition iléale sont les suivants :

• Elle peut être réalisée avec une large gamme d’IMC (indice de masse corporelle)
• L’opération ne nécessite aucun supplément vitaminique supplémentaire
• L'opération conduit à la libération d'une sécrétion plus élevée d'hormones incrétines, ce qui entraîne un effet métabolique bénéfique.
• Améliore la tolérance au glucose
• Améliorer la résistance à l'insuline
• Diminue la masse grasse
• N'entraîne pas de malabsorption

Quels sont les effets secondaires de la transposition iléale ?

Les effets secondaires de la transposition iléale sont les suivants :

• Vomissement
• Oesophagite : Inflammation qui provoque des lésions dans les tissus de l'œsophage
• Une occlusion intestinale
• Goutte : forme d'arthrite caractérisée par une douleur intense, une rougeur et une sensibilité des articulations.
• Infections des voies urinaires
• Troubles nutritionnels
• Thromboembolie veineuse
• Hémorragie
• Fuite d'anastomose
• Étroitesse
• Syndrome de dumping

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L'interposition iléale vise à augmenter les hormones de sensibilité à l'insuline et à laisser de côté les hormones de résistance.