Gestion des fractures ouvertes

Gestion du traitement des fractures ouvertes à Kondapur, Hyderabad

Les fractures ouvertes sont principalement causées par des accidents de la route. Avec l'amélioration des règles de circulation et des équipements de sécurité des véhicules à moteur, les accidents de la route ont considérablement diminué. Cela a entraîné une diminution des cas de fractures ouvertes. Les cyclistes, les motocyclistes et les piétons sont ceux qui sont sujets aux accidents de la route et qui souffrent de fractures ouvertes.

La gestion des fractures ouvertes est très compliquée. En effet, il existe des fractures osseuses complexes et des lésions tissulaires. La perte de sang est également une préoccupation.

Au cours des dernières années, la prise en charge des fractures ouvertes s'est considérablement améliorée grâce à l'introduction d'algorithmes et à l'intégration de la prise en charge orthoplastique dans Apollo Kondapur.

Quels sont les types de fractures ouvertes ?

Les fractures sont classées en grades. Ils sont:

Stade 1: Les fractures de grade 1 sont des fractures simples causées par des traumatismes de faible énergie. Les dommages entraînent une faible contamination et une bonne couverture des tissus mous. La taille de la plaie est inférieure à 1 cm.

Stade 2: Les fractures de grade 2 sont causées par un traumatisme modéré, dans les fractures de grade 2, les tissus mous sont plus endommagés et la taille de la plaie est supérieure à 1 cm. Les schémas de fracture sont plus complexes.

Stade 3: Les fractures de grade 3 sont causées par un traumatisme à haute énergie. Habituellement, la taille de la plaie est supérieure à 10 cm. Les dommages sur les tissus mous sont importants et la contamination est élevée. Le type de fracture est grave et nécessite des soins médicaux immédiats. Les fractures de grade 3 sont sous-classées en trois grades en fonction de l'étendue des blessures. Il s’agit des grades 3A, 3B et 3C.

Quelle est la prise en charge initiale des fractures ouvertes ?

Pour aborder la fracture ouverte, nous devons être conscients des prises en charge suivantes :

• Prophylaxie antibiotique : Ce processus implique l'administration d'antibiotiques avant la contamination. Cela se fait en pratiquant des incisions chirurgicales afin de prévenir les infections au niveau de la fracture ouverte. La prophylaxie antibiotique doit être administrée le plus tôt possible car elle réduit le risque d'infection.
• Moment du débridement : Au début, la durée du débridement était de 6 heures. Cela signifie que la zone fracturée doit être nettoyée de tout débris au cours des 6 premières heures. Ceci est fait pour prévenir les infections, mais il existe suffisamment de preuves pour prouver que le taux d’infections ne dépend pas du moment du débridement. Ce débridement peut être réalisé dans les premières 24 heures pour le meilleur état de la zone fracturée.
• Thérapie des plaies par pression négative : Le traitement des plaies par pression négative est effectué sur des fractures ou des plaies qui ne peuvent pas être fermées. Dans cette thérapie, la pression négative est perturbée et répartie uniformément sur la plaie. Le risque d’infection et d’autres complications sont impliqués.
• Syndrome des loges : Cela se produit en cas de traumatismes à haute énergie et de patients inconscients. Dans de tels cas, la pression du compartiment doit toujours être mesurée au préalable. Si la pression augmente, une fasciotomie doit être réalisée.
• Fixation initiale : Ceci est fait pour les fractures ouvertes. Le fémur et le tibia sont les zones les plus courantes. Pour réduire la douleur et améliorer la plaie, une bonne fixation doit être obtenue.

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Quelles sont les complications ?

Les complications dépendent du type de fracture ou du grade de la fracture.

Pour les fractures de grade 1, les risques de complications sont très faibles et s'ils sont traités correctement, le patient se rétablira très rapidement.

Pour les fractures de grade 2, les risques de complications seront un peu élevés. Des infections peuvent survenir sur le site et retarder la guérison.

Pour les fractures de grade 3, les risques de complications sont très élevés et la zone blessée peut provoquer une perte de sang et former des infections. La guérison prendra des mois. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires dans de tels cas.
La gestion des fractures ouvertes est le guide sur la façon de traiter les plaies fracturées ouvertes et de prendre les mesures appropriées pour obtenir les meilleurs résultats. C'est comme des protocoles de chirurgie des fractures ouvertes qui doivent être mis en œuvre par les médecins.