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Remplacement total du coude

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Chirurgie de remplacement total du coude à Kondapur, Hyderabad

L'arthroplastie totale du coude est une technique qui consiste à retirer l'articulation du coude et à la remplacer par une articulation artificielle pour soulager la douleur et l'inconfort et améliorer la fonction du bras.

Qu'est-ce que le remplacement total du coude ?

Le remplacement total du coude est une procédure dans laquelle les parties endommagées du coude, telles que le cubitus et l'humérus, sont retirées et remplacées par une articulation artificielle du coude articulée en plastique et en métal avec deux tiges métalliques. Le canal, qui est une section creuse de l’os, permettra d’insérer ces tiges à l’intérieur.

Pourquoi le remplacement total du coude est-il effectué ?

Diverses conditions peuvent causer des dommages à l’articulation du coude, ce qui peut provoquer des douleurs et une inflammation. Ceux-ci inclus;

  • Arthrose – L’arthrose est l’un des types d’arthrite les plus courants. Elle est liée à l'usure du cartilage et touche le plus souvent les adultes de plus de 50 ans. À mesure que le cartilage qui protège les os du coude s'use, les os commencent à se gratter les uns contre les autres, provoquant des douleurs et des irritations au niveau du coude.
  • Polyarthrite rhumatoïde – La PR est une maladie auto-immune dans laquelle la membrane synoviale s'épaissit et devient inflammatoire, car le système immunitaire de l'organisme attaque par erreur la muqueuse articulaire. Cela provoque des lésions du cartilage et, éventuellement, une perte de cartilage, ainsi que des douleurs et des raideurs. Il s’agit du type d’arthrite inflammatoire le plus répandu.
  • Instabilité articulaire – Si les ligaments qui maintiennent l’articulation du coude ensemble sont endommagés, le coude devient instable et se disloque facilement. Cela peut entraîner des lésions du cartilage.
  • Arthrite post-traumatique – Cette affection se développe après une blessure importante au coude. Les dommages au cartilage résultent d'une fracture des os du coude ou de déchirures de tendons ou de ligaments, provoquant des douleurs et limitant les mouvements.
  • Fracture – Si un ou plusieurs os du coude sont gravement fracturés, une arthroplastie totale du coude peut être nécessaire. Une fracture du coude est difficile à réparer et le flux sanguin vers les os peut être temporairement interrompu.

Comment se déroule le remplacement total du coude ?

Avant de procéder à une arthroplastie totale du coude à Apollo Kondapur, vous recevrez une anesthésie régionale ou générale. Le chirurgien pratiquera ensuite une incision dans la partie arrière du coude. Après cela, ils écarteront vos muscles afin qu'ils puissent atteindre l'os et enlever le tissu cicatriciel et les éperons autour de l'articulation du coude.

L'humérus est ensuite préparé pour s'adapter à la partie métallique qui sera fixée de ce côté. Le cubitus est préparé de la même manière. Les tiges sont insérées dans les os de l'humérus et du cubitus pour être remplacées. Un axe de charnière relie les deux moitiés. Une fois la plaie refermée, l'incision est recouverte d'un pansement matelassé pour la protéger pendant qu'elle guérit. Un tube temporaire est parfois inséré dans l'articulation pour drainer le liquide opératoire. Quelques jours après votre chirurgie, ce tube sera retiré.

Que se passe-t-il après la procédure de remplacement total du coude ?

Vous ressentirez une certaine douleur après l’intervention, pour laquelle votre médecin vous prescrira des analgésiques. Pour que l’arthroplastie du coude réussisse, vous devrez effectuer certains exercices de rééducation de la main et du poignet afin de réduire la raideur et l’enflure du coude. Après l’opération, vous devez vous abstenir de porter des objets lourds pendant au moins 6 semaines.

Quelles sont les complications associées au remplacement total du coude ?

L’arthroplastie totale du coude, comme toute autre opération, comporte certains risques. Ces risques comprennent :

  • Lésion nerveuse – Les nerfs autour du site d’arthroplastie peuvent être blessés lors d’une arthroplastie du coude. En général, ces blessures guérissent progressivement d’elles-mêmes.
  • Infections – Une infection au site de l’incision ou autour des pièces prothétiques est possible. Les infections peuvent survenir à tout moment, que ce soit lorsque vous êtes à l'hôpital, quelques jours après une intervention chirurgicale ou des années plus tard. Des antibiotiques sont prescrits après une arthroplastie du coude pour minimiser les risques d'infections.
  • Les implants se détachent – ​​Les implants peuvent se desserrer ou s’user avec le temps. Une usure excessive ou un relâchement peuvent nécessiter une révision chirurgicale.

Quand consulter un médecin?

Vous devriez consulter un médecin et lui parler d’une arthroplastie du coude si –

  • Vous ressentez une douleur intense au coude qui interfère avec vos activités quotidiennes.
  • Après une période de repos ou d'inactivité, l'amplitude de mouvement de votre coude est limitée et votre articulation devient raide.
  • Vous avez essayé toutes les options de traitement non chirurgicales et non invasives disponibles, y compris la physiothérapie et les médicaments, mais la douleur persiste.

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Après une arthroplastie totale du coude, les patients ressentent généralement un soulagement de la douleur et une amélioration de leur qualité de vie. La mobilité et la fonction de l'articulation du coude, ainsi que sa résistance, s'améliorent.

1. Quel est le matériau de l’articulation artificielle ?

Les pièces métalliques du joint artificiel sont constituées d'un alliage chrome-cobalt ou de titane. Le plastique est utilisé pour le revêtement, tandis que l'acrylique est utilisé pour le ciment osseux.

2. Combien de temps dure l’articulation artificielle ?

L’articulation artificielle peut durer jusqu’à 10 ou 15 ans après une arthroplastie du coude.

3. Comment se préparer à une arthroplastie totale du coude ?

Quelques semaines avant votre arthroplastie totale du coude, votre chirurgien procédera à une évaluation physique approfondie. Deux semaines avant votre chirurgie, il vous sera conseillé d'arrêter de prendre certains médicaments tels que les médicaments contre l'arthrite, les AINS et les anticoagulants, car ils peuvent provoquer des saignements excessifs. Vous devez également faire quelques préparatifs à la maison avant votre opération, car vous ne pourrez pas accéder aux étagères ou aux armoires hautes pendant plusieurs semaines par la suite.

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