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Traitement CPRE à Koramangala, Bangalore

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ou CPRE est un test endoscopique spécialisé qui permet d'identifier efficacement les maladies de la vésicule biliaire, du foie, du système biliaire et du pancréas. Pour cela, les médecins utilisent une combinaison de radiographie et d’endoscope. Un endoscope est long et fin et une lumière y est attachée.

La CPRE peut fournir des informations cruciales qu'il n'est peut-être pas possible d'obtenir par d'autres tests de diagnostic tels qu'une IRM (imagerie par résonance magnétique), une échographie abdominale ou une tomodensitométrie (tomodensitométrie).

Pourquoi les médecins pratiquent-ils la CPRE ?

Le foie, la vésicule biliaire, le pancréas et les voies biliaires peuvent souffrir d’un large éventail de pathologies, qui provoquent une myriade de symptômes. Ces maladies doivent être examinées et traitées à temps.

La CPRE est une technique inestimable pour détecter et guérir les éléments suivants :

• En raison de l’obstruction des voies biliaires, votre peau prend une teinte jaunâtre (jaunisse). Cela provoque également des selles de couleur pâle et une urine de couleur foncée.
• Douleurs abdominales persistantes et inexpliquées.
• Pour confirmer le diagnostic de cancer du pancréas ou de cancer des voies biliaires.
• Pour détecter et éliminer le blocage des voies biliaires causé par un cancer, une sténose ou un cancer.
• Pour vérifier les fuites de liquide des canaux biliaires ou pancréatiques.
• Calculs biliaires dans les voies biliaires.

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Quelles sont les étapes préparatoires à la CPRE ?

Avant de subir une CPRE, vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte et si vous souffrez de problèmes médicamenteux tels que :

• Affections pulmonaires
• Troubles cardiaques. 
• Diabète et utilisation de l'insuline. Votre médecin souhaitera peut-être ajuster la dose d’insuline avant l’intervention.
• Vous devez également discuter avec votre médecin si vous êtes allergique à un médicament. 
• Évitez de manger ou de boire quoi que ce soit huit heures avant la CPRE.
• Si vous prenez des médicaments anticoagulants et des suppléments à base de plantes, consultez votre médecin à ce sujet.

Étant donné que les médecins utilisent l'anesthésie pour la CPRE, ils recommandent que quelqu'un vous accompagne à l'hôpital, qui pourra ensuite vous reconduire chez vous.  

Comment se déroule la CPRE ?

Le nom, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, semble certes complexe, mais la procédure est indolore et peu compliquée. 

Généralement, la CPRE est une procédure ambulatoire et elle est réalisée par un gastro-entérologue. Cela prend environ 1 à 2 heures. Voici la description étape par étape d'un gastro-entérologue qui effectue une CPRE :

• Un membre du personnel infirmier vous aide à passer de vos vêtements à une blouse d'hôpital.
• Laissez tous vos objets de valeur comme une montre, des bijoux, etc.
• Lorsque vous êtes en salle d'opération ou en salle d'intervention, le médecin vous demande de vous allonger sur la table de radiographie.
• Ensuite, il ou elle administre un agent anesthésique via une ligne IV placée dans votre main. Une anesthésie générale n'est pas nécessaire.   
• À l’aide d’un spray anesthésique, le médecin engourdit votre gorge. Cela vous évite d'avoir des haut-le-cœur lorsque le médecin passe l'endoscope.
• Ensuite, il ou elle insère l'endoscope dans votre bouche, le guide à travers votre œsophage, votre estomac jusqu'à ce qu'il atteigne la partie supérieure du duodénum (intestin grêle). 
• Pompe de l'air dans l'estomac et le duodénum à l'aide de l'endoscope et du duodénum. Il donne des visuels clairs de vos organes.
• Ensuite, il glisse un autre tube, appelé cathéter, dans l'endoscope pour accéder aux canaux biliaires et pancréatiques.
• À l'aide de ce cathéter, le médecin injecte un colorant spécial.
• Pendant que le colorant traverse les conduits, votre médecin prend les radiographies vidéo gastro-intestinales nécessaires (fluoroscopie). 

En fonction du traitement requis, votre médecin peut insérer divers instruments dans l'endoscope. Le traitement peut inclure :

• Placer des stents pour ouvrir les conduits bloqués ou rétrécis.
• Cassage et extraction des pierres.
• Ablation des tumeurs.
• Collecte d'échantillons de tissus pour biopsie.
• Agrandissement d'une section rétrécie du conduit 

Que se passe-t-il après la procédure?

Une fois l’intervention terminée, votre médecin ou une infirmière vous transfère vers une salle de réveil. Jusqu'à ce que les effets du sédatif se soient dissipés, le médecin surveille si vous ressentez un inconfort. Vous pouvez vous sentir étourdi, nauséeux ou ballonné, mais ce sont des effets temporaires. 

Votre médecin vous autorise à partir une fois que vous vous sentez à l'aise. Lors du prochain rendez-vous, votre médecin discute avec vous des rapports de CPRE. S'ils contiennent des résultats inquiétants, votre médecin vous parlera du futur traitement.

Y a-t-il des complications post-CPRE ?

La CPRE est une procédure spécialisée qui ne comporte pratiquement aucun risque. Certaines complications ou effets secondaires mineurs peuvent survenir, comme :

• Maux de gorge, un effet secondaire léger et temporaire
• Réaction allergique au colorant

Il existe quelques risques, qui surviennent rarement :

• Saignement excessif lorsque le médecin utilise un bistouri électrique pour ouvrir un conduit bloqué.
• Infection des voies biliaires ou de la vésicule biliaire.
• La CPRE peut également provoquer une déchirure de la muqueuse de la partie supérieure de l'estomac, de l'intestin grêle ou de l'œsophage.
• Accumulation de bile en dehors du système biliaire.
• Perforation intestinale dans laquelle une déchirure ou un trou peut survenir dans l'intestin grêle, l'estomac, les conduits ou l'œsophage. 
• Pancréatite ou inflammation du pancréas.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants dans les prochaines 72 heures :

• Fièvre avec des frissons
• Douleur abdominale sévère
• Nausée et vomissements
• Une toux continue
• Douleur thoracique
• Vous vomissez du sang
• Saignement rectal

Conclusion

La CPRE est utilisée non seulement comme outil de diagnostic mais également comme procédure thérapeutique. De plus, compte tenu de son faible caractère invasif et des affections nocives que la CPRE peut diagnostiquer, il est recommandé de ne pas ignorer les instructions de votre médecin et de subir la procédure sans délai.