Chirurgie de microdiscectomie à Koramangala, Bangalore
L'ablation chirurgicale d'un canal lactifère est connue sous le nom de microdochectomie. La microdochotomie fait référence à la simple incision d'un canal mammaire.
Qu’est-ce que la microdochectomie ?
Le terme « microdochectomie » fait référence à l’ablation d’un canal mammaire. Pour localiser l'origine de l'écoulement du mamelon, une sonde sera insérée dans l'un des conduits allant des drains mammaires au mamelon. La région du sein provoquant l’écoulement sera ensuite retirée.
Il y a environ 12 à 15 canaux glandulaires dans le sein qui s’ouvrent jusqu’à la surface du mamelon. Les conduits mammaires sont affectés par plusieurs maladies du sein.
Qui devrait subir une microdochectomie ?
Les patients présentant un écoulement du mamelon devraient envisager une microdochectomie, qui peut être utilisée à la fois comme traitement diagnostique et thérapeutique. Le papillome intracanalaire est la cause la plus fréquente de la maladie, représentant près de 80 % des cas. Il s’agit d’une excroissance bénigne qui s’attache à la paroi du canal mammaire et est normalement située juste en dessous du mamelon chez les femmes préménopausées. Un écoulement séreux ou sanglant du mamelon est le symptôme le plus courant du papillome intracanalaire.
Quelle est la procédure de microdochectomie ?
La galactographie, une technique qui examine le système canalaire du sein et agit comme une carte des conduits pour localiser celui affecté, est utilisée pour identifier le canal affecté avant la chirurgie. En préopératoire, le médecin peut prescrire divers tests, notamment une mammographie et une échographie mammaire.
Une légère pression est appliquée sur le mamelon dans la salle d’opération pour localiser l’orifice ou l’ouverture du conduit infecté. Une sonde fine est soigneusement placée dans le conduit le plus loin possible, en s'assurant qu'il n'est pas endommagé ou perturbé. Après cela, le conduit est dilaté et un colorant y est injecté pour le marquer.
Les bords du mamelon sont ensuite tracés et incisés (incision circum-aréolaire). Pour réaliser un lambeau cutané, la peau aréolaire est liftée. Le canal infecté est délicatement disséqué et séparé des tissus environnants sur environ 5 cm. Après cela, le conduit est sectionné et retiré. Un drain peut être posé par certains chirurgiens, qui sera retiré au bout de plusieurs heures. L'incision est cousue et fermée avec des sutures résorbables.
Quand consulter un médecin ?
La microdochectomie est une technique qui peut être utilisée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Pour déterminer la source de l’écoulement du mamelon, l’échantillon est envoyé pour biopsie. La microdochectomie peut résoudre l'écoulement du mamelon si un seul canal est impliqué. Si plusieurs conduits sont impliqués, une procédure plus complexe, telle qu'une résection sous-aréolaire ou une excision du canal central, peut être nécessaire. Le médecin examinera vos antécédents médicaux et recommandera la meilleure procédure possible.
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Quelle est la récupération attendue après une microdochectomie ?
Le jour de l’intervention chirurgicale, la majorité des patients rentrent chez eux. Pendant les premières 24 à 48 heures, il est recommandé de vous faire accompagner à votre domicile par un soignant qui séjournera avec vous (ou tout près).
- Pendant les premiers jours, vous pouvez choisir de porter un soutien-gorge sans armatures ou un haut court.
- Après une anesthésie générale, vous ne pouvez pas conduire pendant au moins 24 heures.
- Pendant les quatre prochaines semaines, évitez de soulever (plus de 1 kg), de pousser ou de traîner – cela implique de soulever des enfants et d’accomplir des tâches ménagères comme passer l’aspirateur ou étendre le linge. Pendant 4 à 6 semaines, évitez les entraînements qui provoquent beaucoup de « rebondissements des seins », comme le jogging ou les séances d'aérobic.
Conclusion
La microdochectomie s'est avérée être une intervention chirurgicale très efficace qui ne compromet pas l'intégrité du sein. Dans certains cas, une prise en charge conservatrice avec une surveillance clinique étroite du patient par cytologie et échographie peut être possible. Avec la chirurgie du mamelon, il existe toujours un risque de perte de peau sur le mamelon, car l'apport sanguin au mamelon peut être compromis pendant l'intervention, entraînant une perte du mamelon.
Malgré les normes de soins les plus élevées, toutes les interventions chirurgicales comportent des risques. Les saignements, les infections, les cicatrices, l'engourdissement des mamelons, l'engourdissement de la peau des mamelons sont quelques-uns des risques associés à la microdochectomie.
Le plus souvent, la raison n’est pas inquiétante. Il s’agit simplement d’une extension des conduits de lait (ou ectasie des conduits) qui se produit avec l’âge ou d’un développement semblable à un grain de beauté dans le conduit de lait (ou papillome intra-canalaire). La libération de l'aréole peut également être le signe d'un ulcère au sein.
Retirez vos pansements après deux semaines ; vos blessures devraient être guéries et vous n'aurez plus besoin de pansements. Après 3 semaines, massez votre cicatrice deux fois par jour pendant au moins 10 minutes avec une crème hydratante ordinaire en mouvements circulaires fermes.
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