Myomectomie

Myomectomie pour la chirurgie des fibromes à Koramangala, Bangalore

La procédure chirurgicale visant à retirer les fibromes utérins est appelée myomectomie. Les fibromes utérins appelés léiomyomes sont des tissus non cancéreux qui se développent dans la muqueuse utérine.

Qu’est-ce que la myomectomie gynécologique ?

La myomectomie est courante chez les femmes en âge de procréer. Au cours de la procédure, les médecins enlèvent uniquement les tissus utérins affectés responsables des symptômes des fibromes. Cette procédure est plus sûre car elle n’implique pas l’ablation complète de l’utérus. Contactez les spécialistes de la myomectomie près de chez vous pour une consultation.

Quels sont les types de myomectomie ?

• Myomectomie abdominale- Lors de cette intervention chirurgicale, le médecin enlève le fibrome par une incision chirurgicale ouverte dans l'abdomen.
• Myomectomie laparoscopique- Lors de cette intervention chirurgicale, le médecin enlève le fibrome par plusieurs incisions. 
• Myomectomie hystéroscopique- Lors de cette intervention chirurgicale, le médecin retire le fibrome du vagin ou du col de l'utérus.

Pour plus d’informations sur la myomectomie, vous devriez consulter un spécialiste en myomectomie près de chez vous.

Pourquoi la myomectomie est-elle pratiquée ?

La myomectomie est pratiquée lorsque les fibromes utérins interfèrent avec le fonctionnement normal de l'utérus. D'autres facteurs qui y contribuent sont les menstruations irrégulières ou douloureuses, les douleurs pelviennes et les saignements abondants pendant les règles.

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Quels sont les facteurs de risque de la myomectomie ?

• Complications avec la grossesse- Lors de l'accouchement, une rupture utérine est possible, pouvant entraîner une perte de sang. Les fibromes sont également une des conséquences de la grossesse. Le médecin peut donc suggérer une césarienne pour prévenir les lésions utérines.
• Cicatrice- Au cours de l’intervention, les médecins pratiquent des incisions qui peuvent laisser une cicatrice sur l’utérus. La myomectomie abdominale entraîne des cicatrices plus profondes que la myomectomie laparoscopique.
• Perte de sang- Les fibromes utérins entraînent une perte de sang, ce qui entraîne une baisse de la numération globulaire chez la femme. L’intervention chirurgicale peut entraîner une perte de sang supplémentaire, ce qui constitue une maladie mortelle.
• Tumeur cancéreuse- Certaines tumeurs, lorsqu'elles sont confondues avec des fibromes et retirées par une incision, peuvent se propager à d'autres tissus.
• Ablation de l'utérus- Dans certaines conditions, lorsque le saignement devient incontrôlable, les médecins doivent retirer complètement l’utérus.

Quelles sont les préparations à la myomectomie ?

Après une évaluation approfondie de la maladie, les médecins prescrivent des médicaments pour diminuer la taille des fibromes. Ils prescrivent également des médicaments comme le leuprolide, une hormone libérant des gonadotrophines qui empêche la perte de sang due aux menstruations. Avant une myomectomie, les médecins prescrivent quelques tests en fonction du profil du patient comme un électrocardiogramme, des analyses de sang, une échographie pelvienne, une IRM, etc.

Tous les médicaments que prend le patient doivent être discutés avec le médecin. La veille de l’intervention chirurgicale, le patient doit arrêter de manger ou de boire avant minuit. Juste avant l’intervention chirurgicale, le patient reçoit une anesthésie générale ou une anesthésie surveillée et l’intervention chirurgicale est réalisée. Après la chirurgie, le patient doit se renseigner sur les analgésiques et autres instructions pertinentes.

Quelles sont les complications d’une myomectomie ?

Après la chirurgie, le patient peut éprouver certaines complications, telles que :

• Tissu cicatriciel, conduisant au blocage de la trompe de Fallope et donc à l'infertilité.
• Saignement excessif
• Un autre fibrome
• Dommages aux organes voisins
• Perforation dans l'utérus
• Infections

Quand appeler un médecin ?

Dans les cas suivants, vous devez appeler immédiatement un médecin ;

• Douleur sévère
• Saignement incontrôlé
• Fever
• Essoufflement
• Faiblesse

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Comment prévenir les risques liés à la chirurgie de myomectomie ?

• Les médicaments ou les thérapies visant à réduire la taille des fibromes aident à diminuer le risque de myomectomie et également à prévenir les incisions invasives.
• Les hormones prescrites par les médecins comme les agonistes de la GnRH ou les pilules contraceptives préviennent la perte de sang en maintenant la patiente dans une ménopause temporaire.
• Les suppléments de fer et les vitamines prescrits par un spécialiste de la myomectomie permettront à l’organisme d’augmenter la formule sanguine et les taux d’hémoglobine dans l’organisme.

Conclusion

La myomectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les fibromes utérins. C’est une méthode proposée par les spécialistes après évaluation de la gravité du fibrome. Les décès dus à une perte de sang excessive sont fréquents et l'intervention chirurgicale est donc réalisée avec les précautions nécessaires.

Bibliographie

https://www.healthline.com/health/womens-health/myomectomy

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/myomectomy/about/pac-20384710