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Fusion des articulations

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Chirurgie de fusion des articulations à Alwarpet, Chennai

 L'arthroscopie est une branche de l'orthopédie qui aide à diagnostiquer et à fournir un traitement approprié pour les blessures osseuses et articulaires. Le processus consiste à pratiquer une petite incision dans la région concernée et à insérer un tube étroit fixé à l'aide d'une caméra à fibre optique à l'intérieur du corps. La caméra produira alors une image haute définition de la source de la douleur et des tissus endommagés pour prendre une décision éclairée sur l'orientation des interventions chirurgicales comme l'arthrodèse, la reconstruction ligamentaire, l'arthroplastie du genou, etc.

Qu'est-ce que l'arthrodèse ?

Tout comme la peau, les os humains ont tendance à se réparer. Cependant, dans certains cas, lorsque la réparation ne se fait pas d'elle-même, votre chirurgien orthopédiste joindra artificiellement deux os par un processus appelé arthrodèse ou fusion des articulations. Il s'agit d'une procédure clinique qui contribue à l'ossification des articulations par intervention manuelle. La chirurgie est pratiquée pour les patients souffrant d’une fracture articulaire, d’arthrite ou de conditions similaires.

Qui est admissible à la fusion des articulations ?

Les patients ayant des antécédents de douleurs articulaires qui restent incurables avec les traitements traditionnels devraient suivre ce traitement. En outre, d’autres raisons justifient la réalisation d’une arthrodèse :

  1. Dégénérescence articulaire due à une infection, une maladie métabolique, la vieillesse ou une arthrose progressive. 
  2. Pression persistante et entorse récurrente au niveau des articulations. 
  3. Des troubles génétiques tels que la neurofibromatose, la maladie de Gaucher et l'alcaptonurie affectent certaines articulations.
  4. Handicap congénital orthopédique. 
  5.  Une fracture historique qui ne s'est pas complètement rétablie. 

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Pourquoi la fusion des articulations est-elle effectuée ?

La chirurgie de l'arthrodèse est réalisée en dernier recours lorsque les traitements traditionnels ne montrent aucun signe d'amélioration. De plus, les patients souffrant d’arthrite évolutive entraînant une dégénérescence des articulations doivent considérer cela comme un remède possible. Si elle n’est pas traitée, elle peut provoquer des déformations de certaines parties du corps, principalement des bras, des doigts et des genoux. 

De plus, chez certaines personnes, la scoliose, un trouble provoquant des courbures de la colonne vertébrale, peut causer des dommages à la colonne vertébrale et éventuellement affecter le système nerveux. Par conséquent, bien qu’il s’agisse d’un traitement probable, il convient de prendre les plus grandes précautions avant d’envisager une intervention chirurgicale dans ce cas. 

À la suite de cette intervention chirurgicale, le mouvement des articulations sera restreint et vous devrez consulter votre chirurgien au préalable. 

Différents types d'arthrodèse

Le type de chirurgie dépendra de vos besoins et de l’articulation à traiter. Certaines des procédures les plus couramment effectuées comprennent : 

  1. Greffe osseuse – Dans cette méthode, votre orthopédiste fabriquera une greffe ou un morceau de tissu en utilisant des os provenant de différentes sources. 
    1. Autogreffe – Lorsque le chirurgien utilise des os de votre propre corps pour réaliser la greffe.  
    2. Allogreffe – Lorsque le chirurgien crée une greffe en utilisant les os du donneur. 
  2. Substituts osseux synthétiques – Ce sont des produits disponibles dans le commerce sous forme granulaire. Ils sont constitués d’un matériau soluble dans les os et imitent la structure des greffes osseuses.
  3. Implants métalliques – Les implants couramment utilisés sont fabriqués en acier inoxydable, en alliages à base de cobalt et en titane. Ils assurent une meilleure stabilité des articulations. 

Dans certains cas, le médecin peut utiliser l’un ou l’autre de ces processus pour réussir à joindre les os. 

Bénéfice de l'arthrodèse

L'arthrodèse est une intervention chirurgicale considérablement sûre et ambulatoire (soulagée le même jour) avec un taux de réussite élevé. Bien que l’inconvénient soit une restriction au niveau des articulations, certains des avantages de la chirurgie sont :

  • Soulagement de la douleur
  • Assure la stabilité des articulations
  • Améliore l’alignement du corps 
  • Meilleure capacité de charge 

Risques ou complications associés à la fusion des articulations

Avec des techniques chirurgicales avancées, l’arthrodèse est une intervention chirurgicale couramment pratiquée avec de rares cas de complications. Bien que cela dépende également de l’état de santé général de l’individu, certaines des complications possibles comprennent :

  • Infection sur le site de la chirurgie
  • Échec de l'implant métallique
  • Perte de sang
  • Dommages aux nerfs adjacents

Bibliographie

https://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/joint-fusion-surgery

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10627341/

https://www.arlingtonortho.com/conditions/foot-and-ankle/foot-and-ankle-arthrodesis/

La chirurgie est-elle douloureuse?

Non, le but de la chirurgie est de réduire la douleur que vous ressentez en raison d’une déformation de l’os ou de l’articulation ultérieure. Par conséquent, la procédure sera réalisée avec une invasion minimale et le médecin administrera une anesthésie locale pour garantir une expérience sans douleur.

Combien de temps dure la récupération ?

La guérison dépend de votre état de santé principal et peut prendre entre six et douze semaines. Cela dépend aussi de l’articulation et de la pression exercée sur elle lors de la cicatrisation. Par conséquent, le médecin vous conseillera de vous reposer et de restreindre vos mouvements pendant quelques semaines.

Aurai-je besoin d'une deuxième intervention chirurgicale?

Il est possible que vous ayez besoin d'une autre intervention chirurgicale si les implants sont endommagés ou si vous continuez à ressentir des douleurs dans la région.

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