Meilleur traitement et diagnostic de frottis anormal à Tardeo, Mumbai
Introduction
Le test Pap, médicalement connu sous le nom de test de Papanicolaou, est un examen effectué à l'aide de la méthode microscopique sur les cellules grattées de la zone du col de l'utérus et autour de celle-ci pour détecter toute cellule cancéreuse ou état précancéreux dans le col de l'utérus.
L'examen porte le nom du médecin qui a formulé l'ensemble du processus en 1928, le Dr George N. Papanicolaou.
À propos du sujet
Le cancer du col de l'utérus peut être transmis sexuellement et certaines souches oncogènes du virus du papillome humain (VPH) et du cancer du col de l'utérus ont une forte corrélation. Il a été démontré dans le monde entier que l'évaluation des précurseurs du cancer du col de l'utérus via le test de Papanicolaou (Pap) diminue considérablement le taux de cancer du col de l'utérus.
Méthode de prélèvement de l'échantillon
Le col de l'utérus est constitué d'épithélium cylindrique qui recouvre l'exocervix et forme des lignes avec l'épithélium pavimenteux et le canal endocervical. Le point de leur intersection est appelé intersection squamocolonnaire. La métaplasie se propulse à partir de la première intersection squamocolonnaire vers l'intérieur et au-dessus des villosités colonnaires, créant un espace appelé zone de changement.
Le dépistage par test Pap régulier devrait avoir lieu chaque année. Cela devrait commencer lorsqu'une personne a 21 ans ou dans les trois ans suivant le début de l'activité physique et peut s'arrêter à 70 ans si aucun test Pap inhabituel n'a été effectué au cours de la décennie précédente.
Un test Pap est conseillé pendant la seconde moitié du cycle menstruel, soit le 14ème jour. Le prélèvement d'échantillons pour le test commence par la transmission des instructions essentielles requises au patient à ce sujet. Les patientes qui passent le test ne doivent avoir aucun rapport sexuel ou physique et doivent éviter de prendre des pilules contraceptives et tout type de médicament vaginal 48 heures avant de donner l'échantillon pour examen.
La patiente subissant ce test est placée dans une position appelée lithotomie et la zone du col de l'utérus est visualisée à l'aide d'un spéculum. L'intersection pavimento-colonnaire est grattée en tournant la spatule de 360 degrés. Les cellules grattées sont ensuite réparties uniformément sur une lame de verre et doivent être traitées immédiatement avec de l'éther et de l'alcool éthylique à 95 pour cent pour éviter que les artefacts ne sèchent.
À propos des frottis anormaux
Un frottis anormal présente les caractéristiques ci-dessous :
- Les cellules épithéliales squameuses sont présentes en nombre suffisant.
- Les cellules endocervicales sont réparties en une monocouche uniforme.
- Les cellules épithéliales ne sont pas masquées par des cellules inflammatoires, du sang ou tout autre corps étranger tel que du talc ou un lubrifiant.
Déclaration du frottis PAP
La classification des résultats des tests Pap a évolué et a changé au fil des affinements au cours de la période. La manière actuelle de signaler un test Pap est le système Bethesda. Le système Bethesda a été introduit en 1988 et mis à jour plus tard en 1999.
Les patients présentant des signes de test Pap anormal mais sans détection de lésion cervicale sont généralement évalués par biopsie et colposcopie. Une colposcopie est effectuée pour détecter le degré de dysplasie. Il peut détecter les dysplasies de grades faibles et élevés, mais est incapable de détecter les maladies micro-invasives.
Le colposcope donne une image tridimensionnelle du tissu examiné. Les programmes de dépistage visent à détecter et à éliminer tout pré-cancer et cancer du col de l'utérus.
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Limites du frottis PAP anormal
- Il y a 8 % de chances que les échantillons reçus soient inadéquats.
- Il existe 20 à 30 % de rapports faisant état de résultats faux ou inadéquats, dus à l'agglutination des cellules lorsqu'elles ne sont pas réparties uniformément sur le verre.
- Si les cellules du verre sont exposées à l'air pendant une période prolongée avant d'être fixées sur la lame, il existe un risque élevé de déformation des cellules cervicales.
- Parfois, d'autres particules étrangères présentes dans l'échantillon provenant du col utérin, telles que des bactéries, du sang et des levures, peuvent contaminer l'échantillon prélevé et limiter la détection de cellules anormales.
- Les erreurs humaines pourraient constituer le principal danger pour une interprétation correcte.
Conclusion
Chaque femme sexuellement active doit opter pour un test Pap chaque année pour vérifier la présence d'un cancer du col de l'utérus. Si le test Pap est particulier, il est répété tous les 3 à 6 mois.
Ce n'est pas obligatoire mais passer ce test une fois par an peut vous éviter de tomber dans une phase sérieuse. De plus, ce test est fortement recommandé aux femmes sexuellement actives.
Le résultat d’un test Pap varie d’un patient à l’autre. Votre médecin vous proposera les prochaines étapes.
L'échantillon de cellules est envoyé au laboratoire et examiné au microscope. Si le test est anormal, le rapport sera vérifié par un cytopathologiste qui le réexaminera et vous aidera dans les prochaines étapes.
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