Échec du syndrome de la chirurgie du dos

Traitement et diagnostic du syndrome d'échec de la chirurgie du dos à Tardeo, Mumbai

Échec du syndrome de la chirurgie du dos (FBSS)

Le syndrome d'échec de la chirurgie du dos (FBSS) est un terme englobant un ensemble de symptômes de douleurs récurrentes dans le bas du dos après une chirurgie de la colonne vertébrale. 

^{Que devons-nous savoir sur le FBSS ?}

Elle peut se manifester uniquement par des douleurs dans le bas du dos ou par des symptômes de douleur irradiant vers un ou les deux membres.

Le diagnostic du FBSS implique une approche systématique. Votre médecin fera un historique détaillé et examinera les différentes fonctions de votre colonne vertébrale. Ces fonctions incluent votre handicap fonctionnel et vos bases mécaniques telles que les mouvements, la force et la flexibilité musculaires, les tests sensoriels et les réflexes.

Vous pouvez également avoir besoin de procédures radiologiques telles que des radiographies, des IRM ou un scanner. Vos médecins seront en mesure d'évaluer tout mauvais alignement, dégénérescence ou instabilité de votre colonne vertébrale grâce à ces tests.

Les injections d'anesthésiques diagnostiques dans les facettes articulaires ou les articulations SI peuvent aider à différencier l'irritation nerveuse de la douleur inflammatoire. 

Pour demander un traitement, vous pouvez rechercher en ligne gestion de la douleur à proximité or médecins de gestion de la douleur près de chez moi.

Quelles sont les causes du FBSS ?

Les échecs chirurgicaux sont les principales causes du FBSS. D'autres causes incluent :

• Échec de l'implant
• Facteurs peropératoires comme une mauvaise technique chirurgicale, un niveau de chirurgie incorrect
• Hématome épidural
• Hernie discale récurrente
• Infection du disque autour du site opératoire
• Cicatrice péridurale
• Méningocèle
• Instabilité des segments rachidiens autour du site chirurgical

 De nombreuses causes autres que celles liées à la chirurgie peuvent également contribuer à ce syndrome : 

• Hernie discale et prolapsus sur un site non chirurgical
• Arthrite facettaire
• Sténose canalaire
• Instabilité segmentaire vertébrale aux niveaux supérieurs ou inférieurs au site chirurgical
• Douleur myofasciale
• Douleur référée

Un aspect crucial de la lombalgie chronique est son effet sur le psychisme du patient. Il est notoire que la douleur chronique peut donner lieu à des problèmes psychologiques comme l’anxiété, la dépression, etc. 

Quand avez-vous besoin de voir un médecin ?

En cas de douleurs récurrentes dans le bas du dos, consultez un médecin.

Vous pouvez demander un rendez-vous aux hôpitaux Apollo Spectra, Tardeo, Mumbai. 

Tél +1860 (500)2244 Pour réserver un rendez-vous.

Quelles sont les options de traitement pour le FBSS ?

Il existe deux approches pour gérer ce syndrome : conservatrice et non conservatrice.

Approche thérapeutique conservatrice

• Médicaments

Des analgésiques sont prescrits pour soulager les symptômes douloureux et assurer la récupération des fonctions. Ils comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires, les gabapentinoïdes et les opioïdes. En raison des effets secondaires et de la nécessité d’une utilisation prolongée, l’efficacité de ces médicaments est souvent discutable.

• Physiothérapie

À la suite d’une chirurgie de la colonne vertébrale, les personnes développent une faiblesse de la musculature de la colonne vertébrale et sont incapables de maintenir la stabilité de leur colonne vertébrale. Le manque de stabilité musculaire peut augmenter les forces agissant sur les articulations et les disques, entraînant des symptômes et un handicap. La physiothérapie comprend des exercices pour 

• Réduire la douleur
• Améliorer le contrôle postural
• Stabiliser les segments de la colonne vertébrale
• Améliorer la condition physique
• Diminuer les contraintes mécaniques sur les structures vertébrales

Vous apprendrez également des stratégies d’adaptation actives pour gérer vous-même vos symptômes.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

En raison de son implication psychologique, la TCC est une composante largement reconnue de la thérapie pour la gestion du FBSS. La TCC comprend les éléments suivants :
Aptitudes à la relaxation et entretien

• L'établissement d'objectifs
• Stratégies de stimulation
• Approches interventionnelles telles que l'imagerie visuelle et la désensibilisation
• Stratégies d'autogestion pour faire face à la douleur et au handicap

Approche thérapeutique non conservatrice

Celles-ci incluent des procédures invasives pour gérer la douleur. Ils comprennent:

• Blocs nerveux pour réduire la douleur et l'irritation des nerfs neuropathiques
• Injections péridurales pour soulager la douleur à court terme
• Adhésiolyse péridurale percutanée pour réduire les cicatrices péridurales et améliorer les symptômes
• Interventions chirurgicales pour corriger tout mauvais alignement, instabilité ou rechute au niveau de la colonne vertébrale

Vos médecins ne vous prescriront une nouvelle intervention chirurgicale que si nécessaire. Les indications d’une nouvelle intervention chirurgicale impliquent 

• Perte de contrôle sur votre vessie et vos selles
• Faiblesse musculaire progressive ou perte sensorielle
• Instabilité vertébrale établie nécessitant des mesures supplémentaires

Le retrait des vis empiétant sur les structures sous-jacentes et la correction du descellement de l’implant peuvent souvent soulager les symptômes de douleurs rachidiennes localisées. 

Conclusion

Les maux de dos peuvent avoir un impact négatif sur votre style de vie et votre qualité de vie. Le FBSS a un taux de prévalence élevé. La communication sur votre état et vos attentes avant toute intervention chirurgicale pour les maux de dos est essentielle pour éviter que l'opération ne donne des résultats positifs.  

Après l'opération, suivez les conseils de votre médecin et faites régulièrement de l'exercice. De nombreuses personnes sautent les programmes de rééducation adéquats après la chirurgie et se retrouvent avec une rechute.