Correction des déformations

Chirurgie de correction de la déformation osseuse à Sadashiv Peth, Pune

La procédure par laquelle un os déformé, tordu ou plié est corrigé est connue sous le nom de correction des déformations. Les os déformés sont redressés et alignés correctement pour restaurer leur fonction.

Il existe deux types de méthodes permettant de corriger les déformations.

• Correction aiguë : Dans ce processus, les corrections sont effectuées en une seule fois à l'aide d'une intervention chirurgicale.
• Correction progressive : Dans ce processus, les corrections se font progressivement. Cela prend plusieurs semaines ou mois car le processus est lent.

Correction des déformations aiguës

L'os est coupé pour former deux segments osseux distincts. Cette procédure de coupe de l'os est connue sous le nom d'ostéotomie. Après cela, votre médecin redressera l’os et le positionnera correctement. Ensuite, le médecin insérera des dispositifs pour maintenir l’os dans la bonne position pendant sa guérison. Ces dispositifs sont des clous, des tiges ou des plaques métalliques. Une fois l’os guéri, les dispositifs insérés sont retirés. Cela se fait en effectuant une deuxième intervention chirurgicale.

Au cours de la procédure, un fixateur externe est également utilisé pour un alignement parfait de l'os tandis que des clous et des tiges sont utilisés en interne pour stabiliser l'os. Le fixateur externe est retiré une fois l'opération terminée mais les fixateurs internes tels que les clous, les tiges et les plaques métalliques sont conservés jusqu'à la cicatrisation de l'os.

Correction progressive des déformations

Dans ce processus, avant de réaliser une ostéotomie, un fixateur externe est appliqué sur l'os. La séparation des os est suivie par la réalisation de procédures sur les tissus mous. La procédure des tissus mous est réalisée sur les nerfs et les muscles.

Après l'opération, le médecin vous indiquera comment ajuster le fixateur pour un redressement progressif de l'os. Ce processus est connu sous le nom de distraction. Ainsi, les deux segments osseux sont séparés et progressivement redressés tandis qu'un nouvel os se forme entre l'espace entre l'os. Cet os nouvellement formé est appelé os régénéré. Lors de la correction progressive, le dispositif externe est ajusté plusieurs fois par jour afin que la séparation se produise lentement d'environ 1 mm par jour. Cela contribue à la croissance constante des os, des muscles, des nerfs et des tissus. Une thérapie physique est nécessaire ainsi qu'une visite chez le médecin pour un ajustement. Le processus de distraction est suivi d’une consolidation. En cela, l’os se régénère et durcit lentement. Ainsi l’os est consolidé une fois durci et calcifié. Cela prend un mois en phase de distraction et deux mois en phase de consolidation.

Quels appareils sont utilisés dans la correction des déformations ?

Les appareils sont internes et externes et sont utilisés en fonction de la condition. Voici les appareils de correction des déformations :

• Fixateur externe.
• Le clou PRECICE et la plaque PRECICE sont tous deux des fixateurs internes.
• Les agrafes osseuses, les tiges et les clous sont également des fixateurs internes.
• Casting Spica.
• Fils et broches.

Que se passe-t-il si une correction progressive se produit lentement ?

Si la correction progressive de la déformation se produit lentement, l’os guérira avant de se redresser complètement. Une consolidation prématurée peut survenir si l’os régénéré durcit avant la fin du traitement. Ainsi la cicatrisation de l’os se produit avant l’alignement et le redressement et elle est détectée par la réalisation de radiographies. Normalement, la séparation est de 1 mm par jour, mais lorsqu'une consolidation précoce se produit, la séparation est augmentée et effectuée de 2 mm par jour. Si l'os s'est totalement consolidé, il doit être à nouveau séparé à l'aide de méthodes chirurgicales.

Que se passe-t-il si une correction progressive se produit rapidement ?

Si l’os est redressé rapidement, il n’aura pas suffisamment de temps pour former un os régénéré. Pour résoudre ce problème, une méthode non chirurgicale est utilisée : le dispositif est ajusté et la séparation des os est réduite, ceci est fait pour donner à l'os le temps de former un os régénéré. La méthode chirurgicale pour former de l’os régénéré consiste à insérer des tissus osseux dans la zone dédiée.

Facteurs de risques

Si une thérapie physique régulière et un exercice approprié ne sont pas effectués, cela peut réduire la force musculaire et l'amplitude des mouvements. Cela incitera votre médecin à arrêter le traitement. Les contractures musculaires et les problèmes nerveux peuvent également amener votre médecin à arrêter le processus de traitement.

Conclusion

Lors de la correction des déformations, les os déformés sont redressés et alignés correctement pour restaurer leur fonction. Normalement, il existe deux façons de procéder : correction des déformations aiguës et correction des déformations graduelles.