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Myomectomie

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Myomectomie pour la chirurgie des fibromes à Sadashiv Peth, Pune

La myomectomie est une intervention chirurgicale réalisée pour enlever les léiomyomes ou les fibromes utérins. Il s’agit de tumeurs non cancéreuses qui surviennent dans l’utérus, principalement pendant les années de procréation. Le but de cette procédure est de reconstruire votre utérus et d’éliminer les fibromes à l’origine des symptômes. En termes simples, cela aide à éliminer la tumeur de votre utérus.

Types/Classification

Il existe trois types de myomectomie :

  1. Myomectomie abdominale – Le médecin pratique une incision chirurgicale ouverte dans le bas du ventre pour enlever les fibromes.
  2. Myomectomie laparoscopique – Cette procédure permet au chirurgien de pratiquer plusieurs petites incisions par lesquelles les fibromes sont retirés. Cela peut également être fait de manière robotique. Comparée à la myomectomie abdominale, cette technique est moins invasive et permet une récupération plus rapide.
  3. Myomectomie hystéroscopique – Dans ce cas, le médecin utilise un instrument spécial pour éliminer les fibromes à travers le col de l'utérus et le vagin.

Signes que vous avez besoin de la procédure

Si vous présentez les symptômes suivants à cause des fibromes, le médecin vous recommandera cette procédure :

  • Urination fréquente
  • Périodes lourdes
  • Saignements irréguliers
  • Douleur pelvienne

Pourquoi pratique-t-on une myomectomie ?

La myomectomie est réalisée pour éliminer les fibromes qui provoquent des symptômes gênants et interfèrent avec vos activités quotidiennes. Voici quelques raisons pour lesquelles elle est choisie plutôt qu’une hystérectomie pour les fibromes utérins :

  • Tu veux avoir des enfants
  • Vous voulez garder l'utérus
  • Votre médecin soupçonne que vos fibromes utérins interfèrent avec votre fertilité

Quand voir un médecin

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre myomectomie, vous devez appeler un médecin :

  • Fever
  • Douleur sévère
  • Saignements abondants
  • Difficulté à respirer

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Préparation à la myomectomie

Avant l'intervention, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments pour réduire la taille des fibromes et les rendre plus faciles à éliminer. Vous devrez peut-être également prendre des agonistes de la gonadolibérine qui bloquent la production de progestérone et d’œstrogène. Cela entraînera une ménopause temporaire. Vos règles reviendront une fois que vous aurez arrêté de prendre les médicaments.

Vous devrez peut-être également subir quelques tests pour vous assurer que vous êtes en bonne santé pour la procédure. Les tests seront décidés en fonction de vos facteurs de risque et pourront inclure des analyses de sang, une échographie pelvienne, une IRM et un électrocardiogramme.

Complications

Même si la procédure présente un faible taux de complications, elle présente des défis uniques. Voici quelques complications de la myomectomie :

  • Perte de sang excessive
  • Tissu cicatriciel
  • Complications à l'accouchement ou à la grossesse
  • La rare possibilité d’une hystérectomie
  • La rare possibilité de propager une tumeur cancéreuse

Traitement

Pour la procédure de myomectomie, le médecin commencera par pratiquer une incision dans le bas de votre abdomen. Ils sépareront les muscles et couperont les tissus pour exposer votre utérus. Après cela, ils retireront les fibromes. Dans certains cas, vous devrez prendre des médicaments pour réduire la perte de sang pendant l’intervention. Une fois que le médecin aura retiré les fibromes, il recoudra chaque couche de tissu de l’utérus. Ils recoudront la zone d’incision et la procédure sera terminée.

Conclusion

Une fois la procédure de myomectomie terminée, vous pourrez obtenir un soulagement de tous les symptômes gênants tels que les douleurs et la pression pelviennes et les saignements menstruels excessifs. De plus, si vous avez subi une myomectomie laparoscopique, il y a de fortes chances que votre grossesse obtienne de bons résultats environ un an après l'opération. Il est conseillé d'attendre trois à six mois après votre myomectomie avant d'essayer de concevoir. Cela donnera à votre utérus suffisamment de temps pour guérir.

La grossesse qui survient après une myomectomie est-elle à haut risque ?

Il existe certains risques après la procédure. Mais ceux-ci peuvent être gérés facilement grâce à une bonne communication avec le médecin. Avant de tomber enceinte, vous devez informer votre médecin de votre procédure de myomectomie. Cela les aidera à prendre des décisions importantes sur la manière et le moment de livrer. Dans la plupart des cas, vous devrez peut-être subir une césarienne pour éviter le travail utérin. De plus, puisque votre utérus a subi une opération, il pourrait y avoir une certaine faiblesse de votre muscle utérin. Si vous présentez des saignements vaginaux ou des douleurs utérines pendant votre grossesse, vous devez en informer votre médecin car cela pourrait être un signe de rupture utérine.

Est-il possible que les fibromes repoussent après une myomectomie ?

Oui, il est possible que vos fibromes repoussent après l’intervention. Dans de tels cas, vous aurez besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale.

Combien de temps prendra la récupération après une myomectomie ?

La récupération dépendra du type de myomectomie que vous subirez. La myomectomie laparoscopique nécessitera un repos d'une à deux semaines. La myomectomie abdominale prendra plus de temps.

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