Traitement et diagnostic des hernies discales (prolapsus du disque vertébral) à Sadashiv Peth, Pune
Disque glissé (prolapsus du disque vertébral)
Un disque glissé ou prolabé entraîne des douleurs intenses dans le bas du dos. La douleur survient parce que le disque appuie sur la racine nerveuse. Cela peut entraîner un engourdissement, une faiblesse ou d’autres symptômes au niveau d’un bras ou d’une jambe en fonction de l’emplacement du disque.
Qu’est-ce qu’une hernie discale ?
Les disques sont situés entre chaque vertèbre. Ces disques ont un centre mou et gélatineux appelé noyau pulpeux et une partie externe plus solide. Cette partie centrale dépasse de la partie extérieure en raison de sa faiblesse. Ce disque bombé appuie contre les nerfs voisins provenant de la moelle épinière. Cela pourrait également entraîner une inflammation autour de la partie prolapsus du disque. Cette inflammation peut irriter les nerfs, entraînant un gonflement qui exerce à nouveau une pression sur le nerf. Bien que n’importe quel disque puisse prolapsus, il est fréquent dans le bas du dos. La taille du renflement varie. Plus le prolapsus est important, plus les symptômes sont graves.
Quelles sont les causes des disques glissés ?
L’usure progressive entraîne une dégénérescence discale. Votre disque devient moins flexible avec l’âge et est plus susceptible de se rompre ou de se déchirer, même en cas de légère tension ou torsion. Utiliser les muscles de votre dos pour soulever des poids lourds peut exercer une pression importante sur vos disques. La torsion et la rotation de vos disques lors du levage de poids lourds entraînent une hernie discale. Les disques perdent une partie de leurs fluides en raison de l'usure générale et du vieillissement et deviennent spongieux et souples. Les disques durcissent et deviennent tendres. La dégénérescence des disques est généralement liée à l’âge et commence assez tôt dans la vie. Cela dépend aussi de vos habitudes de vie. Faire des activités répétées qui exercent une pression sur votre colonne vertébrale peut entraîner une hernie discale. En raison du stress exercé sur la colonne vertébrale, l’anneau extérieur du disque se gonfle, se déchire ou se fissure. Cela se produit généralement dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et la saillie discale appuie contre les nerfs voisins, provoquant une inflammation. Cela entraîne des douleurs dans le bas du dos et dans les fesses.
Quels sont les symptômes du prolapsus du disque vertébral ?
- Faiblesse : les muscles touchés par le nerf enflammé. Cela peut provoquer un engourdissement dans la zone touchée et vous pourriez ressentir des difficultés à marcher ou à vous tenir debout.
- Douleur : Douleur dans les fesses, la cuisse, le mollet et derrière les omoplates. Vous ressentirez également une douleur au pied. Cette douleur augmente lorsque vous éternuez, toussez ou bougez dans une certaine position.
- Engourdissements ou picotements : les personnes atteintes d'une hernie discale ressentent souvent des sensations de picotements et d'engourdissement dans la zone touchée.
- Une perte de contrôle des intestins et de la vessie peut également survenir dans les cas graves.
Vos symptômes aident à déterminer le bon diagnostic pour vous. Un examen physique est effectué une fois que votre médecin a compris l’historique complet de votre problème. La localisation de ces symptômes dépend du nerf touché par les nerfs enflammés.
Quand consulter un médecin?
Si vous sentez des douleurs au cou ou au dos descendre le long de votre colonne vertébrale et sous votre bras ou votre jambe, consultez votre médecin. Si vous ressentez une sensation de picotement ou un engourdissement dans le bas du corps, consultez un médecin et faites-vous examiner.
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Comment traiter les hernies discales ?
Les différentes options de traitement disponibles pour le traitement du prolapsus du disque vertébral sont les suivantes :
- Médicaments:
- Si vous avez des spasmes musculaires, votre médecin vous recommandera des relaxants musculaires.
- Votre médecin vous prescrira des médicaments en vente libre si votre douleur est légère à modérée. Des médicaments comme l'ibuprofène, l'acétaminophène ou le naproxène sodique sont généralement prescrits.
- Si les médicaments oraux ne sont pas efficaces dans votre cas, votre médecin pourrait alors injecter des corticostéroïdes à proximité des nerfs affectés.
- Thérapie : la physiothérapie pourrait vous être utile. Certaines postures et exercices à suivre vous seront proposés pour soulager vos douleurs.
- Chirurgie : si les traitements mentionnés ci-dessus ne parviennent pas à améliorer votre état au bout de six semaines, votre médecin vous proposera une intervention chirurgicale. Dans toutes les interventions chirurgicales, la partie saillante du disque est retirée. Dans de rares cas, le disque entier peut être supprimé.
Conclusions:
Une hernie discale est un phénomène lié à l’âge et il n’existe aucun moyen définitif de l’éviter complètement. Cependant, en restant physiquement actif et en évitant les activités qui provoquent un raidissement de vos os et de vos articulations, vous pourriez prévenir ou retarder son état.
Références:
https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain/slipped-disc-prolapsed-disc
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/lumbar-herniated-disc
Votre médecin peut dans un premier temps recommander des méthodes conservatrices comme la physiothérapie, les massages, l'acupuncture et les médicaments pour soulager votre douleur. S’il n’y a pas d’amélioration significative, une intervention chirurgicale pourrait vous être recommandée.
La chirurgie est recommandée si vous présentez l’un des éléments suivants :
- Perte de selles ou de selles
- Difficulté à se tenir debout et à marcher
- Engourdissement ou faiblesse
- Douleur incontrôlée
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