Rétinopathie diabétique

Traitement de la rétinopathie diabétique à Sadashiv Peth, Pune

Introduction

La rétinopathie diabétique est une maladie qui endommage les vaisseaux sanguins des tissus sensibles à la lumière présents dans la rétine. Il peut se développer chez toute personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2. Si votre glycémie est moins contrôlée, vous êtes plus susceptible de développer cette complication. Au début, cela ne provoque aucun symptôme. Cela commence par de légers problèmes de vision et peut éventuellement conduire à la cécité. En termes simples, il s’agit d’une complication associée au diabète qui touche les yeux.

Types/Classification

Il existe deux types de rétinopathie diabétique :

1. Non prolifératif – Il s’agit du stade précoce de la rétinopathie diabétique au cours duquel les petits vaisseaux sanguins rétiniens commencent à se briser et à fuir.
2. Prolifératif – Les vaisseaux sanguins commencent à se développer anormalement à l’intérieur de la rétine, entraînant un décollement de la rétine, des cicatrices et une perte de vision. Ces nouveaux vaisseaux sanguins peuvent également saigner ou se développer dans l’humeur vitrée.

Symptômes

Aux premiers stades de cette maladie, vous ne ressentirez peut-être aucun symptôme. Cependant, à mesure que la maladie progresse, voici quelques symptômes que vous pourriez ressentir :

• Une vision floue
• Vision fluctuante
• Perte de vision
• Zones vides ou sombres dans la vision
• Cordes ou taches sombres circulant dans la vision

Causes

Si vous avez beaucoup de sucre dans le sang, cela peut bloquer les petits vaisseaux sanguins chargés de nourrir la rétine. Cela coupe son approvisionnement en sang. Lorsque cela se produit, l’œil tente de développer de nouveaux vaisseaux sanguins. Mais ceux-ci ne se développent pas correctement et peuvent fuir, entraînant une rétinopathie diabétique.

Quand voir un médecin

La meilleure façon de prévenir la perte de vision causée par la rétinopathie diabétique est de gérer soigneusement votre diabète. Si vous souffrez de diabète, vous devriez passer un examen de la vue chaque année avec votre ophtalmologiste pour vérifier si votre vision est bonne ou non. Lorsque vous êtes enceinte et développez un diabète gestationnel, cela augmente le risque de rétinopathie diabétique. C'est pourquoi des examens de la vue supplémentaires sont recommandés tout au long de la grossesse. Si votre vision devient soudainement floue, floue ou inégale, vous devriez consulter un médecin.

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Les facteurs de risque

Toute personne diabétique risque de développer une rétinopathie diabétique. Ce risque augmente dans les cas suivants :

• Être diabétique depuis longtemps
• Taux de cholestérol élevé
• Hypertension
• L'usage du tabac
• Grossesse
• Mauvais contrôle du taux de sucre dans le sang

Complications

Lorsque vous souffrez de rétinopathie diabétique, des vaisseaux sanguins anormaux se développent dans votre rétine, ce qui peut entraîner les complications suivantes :

• Hémorragie vitréenne
• Décollement de la rétine
• Glaucome
• Cécité

Prévention de la maladie

Il n'est pas toujours possible de prévenir la rétinopathie diabétique. Mais avec un bon contrôle de la glycémie, des examens réguliers et une intervention précoce, vous pouvez prévenir une perte de vision grave. Voici quelques conseils qui vous aideront à faire de même :

• Gérez votre diabète
• Surveillez votre taux de sucre dans le sang
• Gardez votre taux de cholestérol et votre tension artérielle sous contrôle
• Arrêter de fumer ou d'utiliser tout autre type de tabac
• Faites attention à tout changement dans votre vision

Traitement

Le traitement de la rétinopathie diabétique dépend du type de rétinopathie diabétique dont vous souffrez et de sa gravité.

Dans le cas d’une rétinopathie diabétique précoce, vous n’aurez peut-être pas besoin d’un traitement immédiat. Mais votre médecin surveillera étroitement vos yeux pour déterminer l’heure exacte à laquelle vous devez commencer le traitement.

En cas de rétinopathie diabétique avancée, vous devrez bénéficier d’un traitement rapide. Voici quelques options parmi lesquelles choisir en fonction du problème spécifique que vous pourriez rencontrer :

• Injection de médicaments – Connus sous le nom d'inhibiteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire, ces médicaments sont injectés dans le corps vitré de votre œil pour arrêter la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins et réduire l'accumulation de liquide.
• Photocoagulation – Il s’agit d’un traitement au laser qui ralentit ou arrête les fuites de liquide et de sang dans l’œil.
• Photocoagulation panrétinienne – Dans ce traitement au laser, les vaisseaux sanguins anormaux sont rétrécis.
• Vitrectomie – Une petite incision est pratiquée dans votre œil pour éliminer le sang et les tissus cicatriciels qui tirent sur la rétine.

Il est important de noter que ces traitements ne peuvent que ralentir la progression de la rétinopathie diabétique. Ils ne peuvent pas le guérir. Étant donné que le diabète est une maladie qui dure toute la vie, vous pourriez subir une perte de vision ou des lésions rétiniennes à l’avenir.

Conclusion

Même après avoir reçu le traitement, vous devrez vous soumettre régulièrement à des examens de la vue. Il est possible qu’à un moment donné dans le futur, vous deviez suivre un traitement supplémentaire.