Endométriose

Traitement de l'endométriose à Sadashiv Peth, Pune

L'endométriose est un trouble dans lequel la croissance des tissus se produit en dehors de l'utérus, comme les ovaires, les tissus qui tapissent le bassin et l'intestin. Le tissu ressemble beaucoup à la muqueuse utérine. Bien que ce ne soit pas impossible, le tissu endométrial reste dans la région pelvienne. Le tissu endométrial qui se développe à l’extérieur de l’utérus est appelé implant endométrial, et la muqueuse de l’utérus est appelée endomètre. Le tissu de type endométrial mal placé agit comme le ferait un tissu endométrial. À chaque cycle menstruel, elle s’épaissit, se décompose, puis saigne. Cependant, cela se produit à l’intérieur du corps car il est piégé et n’a nulle part où aller. Les tissus environnants sont touchés et peuvent développer des adhérences (collections anormales de tissus fibreux) et des tissus cicatriciels.

Symptômes

L’un des principaux symptômes de l’endométriose est la douleur et les crampes pelviennes, en particulier pendant la période mensuelle. Les personnes souffrant de cette maladie se plaignent également de l’intensité de la douleur, qui augmente généralement avec le temps. Certains des autres symptômes incluent :

Dysménorrhée: La dysménorrhée est une affection dans laquelle les femmes ressentent de graves douleurs et crampes pelviennes presque une semaine avant et après les règles. Elle s’accompagne également de douleurs aiguës dans le bas du dos et de douleurs abdominales.

Douleur pendant les rapports : Pour les femmes souffrant d’endométriose, il est courant de ressentir des douleurs avant ou après un rapport sexuel.

Douleur pendant la miction ou les selles : Des douleurs lors de la miction ou lors des selles surviennent pendant le cycle menstruel actif.

Saignement extrême : Règles abondantes ou saignements entre les cycles.

Infertilité: Lorsque les femmes sont traitées pour infertilité, dans la plupart des cas, l’endométriose en est la cause.

Outre les symptômes ci-dessus, vous pouvez également ressentir une fatigue extrême, de la constipation, de la diarrhée, des nausées et des ballonnements pendant votre cycle menstruel.

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Causes

Bien qu’il n’y ait pas de raison exacte quant à la cause de l’endométriose, les facteurs qui contribuent à la maladie comprennent :

Menstruations rétrogrades : Ici, le sang menstruel et les cellules de l'endomètre s'écoulent via la trompe de Fallope puis dans la cavité pelvienne et non hors du corps comme ils sont censés le faire. Les cellules de l'endomètre adhèrent ensuite aux parois pelviennes, où elles se développent, s'épaississent et saignent à chaque cycle.

Cellules péritonéales : Les cellules péritonéales tapissent la couche interne de l'abdomen. Cependant, les experts affirment que dans une situation connue sous le nom de « théorie de l'induction », les cellules péritonéales se transforment en cellules endométriales.

Cellules embryonnaires : L'œstrogène, une hormone présente dans l'organisme, peut transformer les cellules embryonnaires en cellules endométriales.

Cicatrice chirurgicale : Après une intervention chirurgicale, telle qu'une hystérectomie, il est possible que des cellules endométriales se fixent à l'incision chirurgicale.

Transport cellulaire : Les vaisseaux sanguins peuvent transporter les cellules de l’endomètre vers d’autres parties du corps.

Trouble du système immunitaire : Si l’on souffre d’un trouble du système immunitaire, le corps est incapable d’identifier le tissu semblable à l’endomètre et de le détruire.

Facteurs de risque

Les facteurs qui influencent l’endométriose comprennent :

• Jamais accouché auparavant
• Si vous êtes quelqu'un qui a commencé ses règles à un âge précoce
• Si vous avez connu la ménopause à un âge plus avancé
• Cycles menstruels courts, qui durent moins de 27 jours
• Si vous avez des règles abondantes qui durent plus de sept jours
• Niveaux élevés d'œstrogènes dans le corps
• Indice de masse corporelle faible
• Si vous avez des antécédents familiaux d'endométriose
• Si vous souffrez d'un problème de santé qui empêche le passage normal du flux menstruel hors du corps.
• Anomalies de l'appareil reproducteur

L’endométriose ne s’installe qu’après quelques années de règles. Les symptômes semblent s’améliorer pendant la grossesse et disparaître une fois la ménopause atteinte. Mais si vous prenez des œstrogènes, ce n’est peut-être pas le cas.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d'endométriose, votre médecin essaiera de déceler des indices physiques de cette maladie.

Examen pelvien: Lors d'un examen pelvien, votre médecin vérifiera manuellement, en palpant la région pelvienne, toute anomalie des organes reproducteurs.

Echographie: À l’aide d’ondes sonores à haute fréquence, le médecin examine l’intérieur des organes reproducteurs. Ici, une échographie transvaginale peut également être recommandée.

IRM Scan: Il donne au chirurgien des informations détaillées sur la taille et l’emplacement des implants endométriaux.

Traitement

Généralement, pour traiter l'endométriose, votre médecin peut suggérer des médicaments ou une intervention chirurgicale, selon la gravité de la maladie. Des analgésiques, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent être prescrits en association avec un traitement hormonal si vous n'essayez pas de tomber enceinte. L'hormonothérapie et la chirurgie constructive peuvent également faire partie du traitement.