Chirurgies de reconstruction des mains

Chirurgie plastique de la main à Sadashiv Peth, Pune

La chirurgie de la main est une procédure utilisée pour restaurer la fonction de la main et des doigts. Cela peut donner à votre main un aspect normal. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour traiter les blessures à la main, les infections de la main, les malformations congénitales de la main, les modifications dégénératives des structures de la main et les maladies rhumatismales.

Types de chirurgie de la main

• Greffes de peau – Cela consiste à attacher ou à remplacer la peau sur la partie avec la peau manquante. Elle est principalement pratiquée en cas de blessures du bout des doigts ou d’amputations. Les greffes de peau peuvent être prélevées sur un morceau de peau saine et fixées à la zone blessée.
• Lambeaux cutanés – Dans ce cas également, la peau est prélevée sur une autre partie du corps. Mais la procédure implique d’utiliser de la peau disposant de son propre apport sanguin. Il est utilisé lorsque la zone où la peau est manquante ne dispose pas d'un bon apport sanguin en raison de lésions tissulaires importantes ou de lésions vasculaires.
• Réduction et fixation fermées - Ceci est utilisé dans le cas d'un os cassé où il réaligne l'os et le maintient en place.
• Réparation du tendon – Il est utilisé pour traiter les blessures aux tendons causées par une rupture soudaine, un traumatisme ou une infection. Les tendons sont des fibres qui relient les muscles aux os. Il existe trois types de réparation des tendons :
  • Réparation primaire – Ceci est effectué dans les 24 heures suivant une blessure soudaine ou aiguë. Il s'agit d'une intervention chirurgicale directe effectuée pour réparer la blessure.
  • Réparation primaire retardée – Elle est effectuée quelques jours après la blessure. Mais il y a encore une ouverture de la plaie dans la peau.
  • Réparation secondaire – Celles-ci sont effectuées environ 2 à 5 semaines après la blessure et peuvent inclure des greffes de tendons. C'est là que les tendons d'autres parties du corps sont utilisés pour remplacer les tendons endommagés.
• Réparations nerveuses – Dans certaines blessures, ce sont les nerfs qui subissent les dommages, ce qui peut entraîner une perte de sensation ou de fonction de la main. Certaines lésions nerveuses peuvent guérir d’elles-mêmes tandis que d’autres peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, l’intervention chirurgicale est réalisée environ 3 à 6 semaines après la blessure.
• Fasciotomie – Cette procédure est effectuée pour traiter le syndrome des loges. Il s'agit d'une affection douloureuse qui entraîne une augmentation de la pression et un gonflement dans un petit espace du corps, souvent provoqués par une blessure. Cette augmentation de la pression peut perturber le flux sanguin vers les tissus du corps, entraînant ainsi une fonction endommagée. La chirurgie nécessitera une incision dans le bras ou la main. Cela permet au tissu musculaire de gonfler, rétablit la circulation sanguine et diminue la pression.
• Débridement ou drainage chirurgical – Si vous avez une infection de la main, vos options de traitement comprennent la chaleur, les antibiotiques, l'élévation et la chirurgie. En cas d'abcès ou de plaie dans la main, un drainage chirurgical peut éliminer tout pus. Pour les plaies ou infections graves, le débridement nettoie les tissus contaminés et morts de la plaie. Cela peut aider à favoriser la guérison et à prévenir d’autres infections.
• Arthroplastie – Également connue sous le nom d’arthroplastie, cette intervention chirurgicale est réalisée en cas d’arthrite grave de la main. Il s’agit de remplacer une articulation endommagée par l’arthrite par une prothèse. Cette articulation artificielle peut être faite de plastique, de caoutchouc de silicone, de vos propres tissus corporels ou de métal.
• Replantation – Dans ce type de chirurgie, la partie du corps qui a été complètement sectionnée ou coupée du corps est rattachée. Le but est de restaurer la fonction. Il s’agit d’utiliser une microchirurgie utilisant de minuscules outils et réalisée à l’aide d’un microscope.

Causes des chirurgies de reconstruction de la main

Voici quelques conditions qui nécessitent une chirurgie de la main :

• Syndrome du canal carpien – Cette condition est provoquée par une pression accrue sur le nerf médian dans le canal carpien ou le poignet. Vous pourriez ressentir un engourdissement, une sensation de picotement, une douleur ou une faiblesse. Le syndrome du canal carpien a également été associé à d'autres affections telles que la rétention d'eau pendant la grossesse, la surutilisation ou les mouvements répétitifs, la polyarthrite rhumatoïde ou les lésions nerveuses.
• Polyarthrite rhumatoïde – Il s’agit d’une maladie invalidante qui provoque une inflammation grave. Cela peut provoquer des douleurs, des troubles des mouvements et des déformations des doigts.
• Maladie de Dupuytren – Il s'agit d'un trouble invalidant de la main provoqué par la formation de bandes de tissu épaisses ressemblant à des cicatrices qui s'étendent jusqu'aux doigts. Il restreint le mouvement des doigts en les pliant dans une position anormale.

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Risques

Voici certains risques associés aux chirurgies de reconstruction de la main :

• Infection
• Saignement
• Formation de caillots sanguins
• Perte de mouvement ou sensation dans les mains
• Guérison incomplète