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Kératoplastie

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Traitement et diagnostic de KÉRATOPLASTIE à Sadashiv Peth, Pune

KÉRATOPLASTIE :

La cornée est la partie des yeux qui apparaît blanche mais qui est transparente. Il a la forme d'un dôme. Il se positionne dans la partie externe de l'œil par laquelle entre la lumière de cette région, nous permettant de voir les choses. Parfois, en raison d’une maladie, d’une blessure ou d’une maladie héréditaire, la cornée peut être affectée. Lorsqu’une telle condition se produit, vous devrez recourir à une kératoplastie.

Qu'est-ce que la kératoplastie?

La kératoplastie est communément appelée greffe de cornée. Une personne presque sans vision, souffrant de douleurs oculaires extrêmes ou d’une maladie persistante de la cornée peut subir une kératoplastie. Ici, le chirurgien utilise les yeux d'un donneur et en retire les tissus cornéens. Après cela, il remplace chirurgicalement les tissus cornéens du patient par ceux du donneur.

Comment se préparer avant de subir une kératoplastie ?

  • Votre médecin vous fera passer un examen de la vue pour évaluer si des complications peuvent survenir lors de la kératoplastie.
  • Votre médecin vous renseignera sur tous les médicaments que vous prenez. Il peut également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments avant l’intervention chirurgicale.
  • Votre médecin mesurera la taille de vos yeux. Ce processus l’aidera à évaluer la mesure de la cornée dont vous aurez besoin auprès des donneurs.
  • Si vous souffrez d’infections oculaires ou d’autres maladies, votre chirurgien les traitera en premier pour garantir un traitement de kératoplastie fluide.

Comment les chirurgiens réalisent-ils la kératoplastie ?

Votre chirurgien vous administrera une anesthésie générale ou locale pendant l'intervention.

Votre chirurgien effectuera l’une de ces opérations :

  1. Kératoplastie pénétrante :
    • Cette procédure est une kératoplastie pleine épaisseur.
    • Le chirurgien utilise un instrument pour couper les couches épaisses de la cornée afin d'éliminer tous les tissus cornéens endommagés.
    • La cornée du donneur est ensuite insérée dans l'ouverture.
    • Le chirurgien recoudra la nouvelle cornée dans vos yeux.
  2. Kératoplastie endothéliale :
    • Le chirurgien retire les tissus endommagés de l’arrière de la surface cornéenne.
    • Il enlève également l'endothélium ainsi que la membrane de Descemet (fine couche protégeant l'endothélium). La kératoplastie endothéliale est de deux types : la kératoplastie endothéliale par stripping de Descemet et la kératoplastie endothéliale à membrane de Descemet. Dans le premier cas, le chirurgien utilise les tissus cornéens du donneur pour modifier un tiers des tissus du patient. Dans ce dernier cas, le chirurgien prélève des couches minces et fragiles de tissus cornéens pour les utiliser chirurgicalement pour le patient.
  3. Kératoplastie Lamellaire Antérieure :
    • Le chirurgien quitte l'endothélium mais retire les tissus endommagés de la partie antérieure des yeux (stroma et épithélium).
    • Le chirurgien peut réaliser n’importe quelle kératoplastie lamellaire antérieure.
      • Kératoplastie Lamellaire Antérieure Superficielle
      • Kératoplastie lamellaire antérieure profonde.
    • Dans le premier cas, le chirurgien modifie uniquement les couches antérieures et supérieures de la cornée et ne touche pas le stroma. Dans ce dernier cas, le chirurgien utilise les tissus sains du donneur pour remplacer les tissus cornéens endommagés jusqu'au stroma.

Quand consulter votre médecin ?

Lorsque votre corps rejette une cornée après une kératoplastie, vous serez confronté à plusieurs problèmes et vous devrez consulter un médecin. Ces symptômes comprennent :

  1. Rougeur.
  2. Perte de vision.
  3. Douleur et gonflement des yeux.
  4. Sensibilité à la lumière.

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Comment se déroule la récupération après une kératoplastie ?

  • Il vous prescrira également des médicaments de suivi pour s'assurer que vous ne ressentez pas de douleur ou de gonflement des yeux.
  • Vous devrez vous assurer de ne pas vous blesser les yeux. Ne les frottez pas et ne les pressez pas et prenez le temps de retourner à vos tâches quotidiennes.
  • Vous devrez porter des lunettes ou des lunettes de protection pour protéger vos yeux.
  • Vous devrez consulter régulièrement votre médecin pour vérifier les complications.

Conclusion:

Ceux qui subissent une kératoplastie retrouvent leur vision entièrement ou partiellement. Vous devrez consulter votre médecin souvent pour vous assurer qu’aucune complication ne survient après la kératoplastie. Vous serez à risque pendant plusieurs années, alors assurez-vous de continuer à consulter votre médecin.

Quand faut-il subir une kératoplastie ?

  • Si votre cornée gonfle.
  • Si vous avez un kératocône ou une cornée bombée.
  • Si vous ressentez une déchirure de la cornée due à une blessure.
  • Lorsque l’ophtalmologiste détecte un ulcère oculaire, mais que le traitement médical échoue.
  • Si vous souffrez d’une maladie héréditaire appelée dystrophie de Fuch.

Est-il difficile de trouver un donneur ?

Les chirurgiens pratiquent largement la greffe de cornée ou la kératoplastie. Souvent, les donneurs sont des personnes décédées et dont la cornée est saine. Le chirurgien n’utilise pas la cornée de personnes décédées de maladies ou d’autres affections. L’appariement des tissus n’est pas obligatoire et, par conséquent, les cornées des donneurs sont disponibles la plupart du temps.

Combien de temps peut durer la kératoplastie ?

Habituellement, l’effet de la kératoplastie est long et durera toute votre vie. Parfois, en raison du rejet du corps du patient, vous devrez les remplacer à nouveau. Cette condition peut survenir pendant l’opération, après celle-ci ou même dix ans plus tard. Dans de rares cas, les tissus cornéens du donneur peuvent ne pas fonctionner. Cette condition se produit si le donneur était âgé et en mauvaise santé.

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