Remplacement total du coude

Chirurgie de remplacement total du coude à Sadashiv Peth, Pune

L'arthroplastie totale du coude est une procédure dans laquelle l'articulation du coude est complètement retirée et remplacée par une articulation artificielle, afin de soulager la douleur et d'améliorer la fonction du bras.

Qu'est-ce que le remplacement total du coude ?

L'arthroplastie totale du coude est une intervention chirurgicale dans laquelle les parties endommagées du coude, y compris l'ulna et l'humérus, sont retirées et remplacées par une articulation artificielle du coude composée d'une charnière en plastique et en métal, ainsi que de deux tiges métalliques. Ces tiges s'inséreront à l'intérieur du canal, qui est une partie creuse de l'os.

Pourquoi le remplacement total du coude est-il effectué ?

Les médecins et leurs patients peuvent envisager une arthroplastie totale du coude en raison de diverses conditions pouvant provoquer une douleur et une inflammation du coude, notamment :

• Arthrose – L’un des types d’arthrite les plus courants est appelé arthrose. Elle est associée à l'usure du cartilage et survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans. À mesure que le cartilage qui protège les os du coude s'use, les os commencent à frotter les uns contre les autres, provoquant des douleurs et une inflammation de l'articulation.
• Arthrite post-traumatique – L'arthrite qui survient après une blessure grave au coude est appelée arthrite post-traumatique. Les dommages surviennent au cartilage en raison de fractures des os du coude ou de déchirures des tendons ou des ligaments entourant les os du coude, limitant les mouvements du coude et provoquant des douleurs.
• Polyarthrite rhumatoïde – La polyarthrite rhumatoïde est une affection dans laquelle la membrane synoviale devient épaisse et enflammée. Cela entraîne des dommages au cartilage et, finalement, une perte de cartilage accompagnée de raideur et de douleur. Cette condition est le type d’arthrite inflammatoire le plus courant.
• Fracture grave – Une arthroplastie totale du coude peut être nécessaire en cas de fracture grave d'un ou de plusieurs os du coude. Il est difficile de réparer une fracture du coude et l’apport sanguin aux os peut s’arrêter temporairement. Dans de tels cas, cette chirurgie est recommandée.
• Instabilité – Si les ligaments responsables du maintien de l’articulation du coude sont endommagés, le coude devient alors instable et peut se luxer facilement.

Comment se déroule une arthroplastie totale du coude à Pune ?

Tout d’abord, vous serez administré sous anesthésie. Ensuite, le chirurgien pratiquera une incision à l’arrière du coude. Après cela, ils écarteront vos muscles pour atteindre l’os et élimineront le tissu cicatriciel ainsi que les éperons autour de l’articulation du coude. Ensuite, l'humérus est préparé de manière à pouvoir accueillir la pièce métallique qui doit être placée de ce côté. Une préparation similaire est effectuée pour le cubitus. Les tiges à remplacer sont insérées dans les os du cubitus et de l'humérus. Ceux-ci sont maintenus ensemble par un axe de charnière. Une fois la plaie refermée, l'incision est recouverte d'un pansement matelassé, afin que l'incision soit protégée pendant qu'elle guérit. Parfois, un tube temporaire est placé dans l’articulation pour drainer le liquide chirurgical. Ce tube est retiré quelques jours après votre chirurgie.

Que se passe-t-il après la procédure de remplacement total du coude ?

Après l’opération, vous ressentirez une certaine douleur pour laquelle votre médecin vous prescrira des analgésiques. Pour que l'arthroplastie du coude réussisse, vous devrez effectuer certains exercices de rééducation de la main et du poignet, afin de contrôler l'enflure et la raideur du coude. Vous devrez éviter de soulever des objets lourds pendant au moins 6 semaines après l'opération.

Quelles sont les complications associées au remplacement total du coude ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certaines complications associées à une arthroplastie totale du coude, notamment :

• Infections – Parfois, une infection peut survenir au site de l'incision ou autour des parties artificielles. Les infections peuvent survenir à tout moment : à l’hôpital, quelques jours après l’intervention chirurgicale ou quelques années plus tard. Pour éviter les infections, des antibiotiques sont prescrits.
• Descellement des implants – Parfois, les implants peuvent se desserrer ou s’user. En cas d'usure excessive ou de descellement, une intervention chirurgicale de révision peut être nécessaire.
• Lésion nerveuse – Lors de l'arthroplastie du coude, les nerfs proches du site d'arthroplastie peuvent être endommagés. Cependant, ces blessures guérissent généralement d’elles-mêmes avec le temps.

Quand consulter un médecin à Apollo Spectra, Pune ?

Vous devriez consulter votre médecin concernant une arthroplastie totale du coude si –

• Vous ressentez de fortes douleurs au coude qui interfèrent avec vos activités quotidiennes.
• Vous avez essayé toutes les méthodes non invasives et non chirurgicales, y compris les médicaments et la physiothérapie, mais la douleur persiste.
• Les mouvements du coude sont réduits et l'articulation est raide après une inactivité ou un repos prolongé.

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Conclusion

Dans la plupart des cas, les patients ont tendance à ressentir un soulagement de la douleur et leur qualité de vie s’améliore après une arthroplastie totale du coude. La mobilité et la fonction ainsi que la force de l’articulation du coude s’améliorent également.