Traitement de l'hypertrophie de la prostate (HBP)

Traitement et diagnostic de l'hypertrophie de la prostate (HBP) à Sadashiv Peth, Pune

Traitement de l'hypertrophie de la prostate (HBP)

L'hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP est une hypertrophie de la prostate. C'est une maladie bénigne et courante chez les hommes. Cela s'aggrave avec l'âge, entraînant des infections et des lésions de la vessie. Il existe différentes façons de traiter l’HBP en fonction de vos symptômes.

Qu'est-ce que l'HBP ?

Lorsque les cellules de la prostate commencent à se multiplier, entraînant son hypertrophie, cette affection est appelée hyperplasie bénigne de la prostate. Vos glandes prostatiques gonflent et compriment l’urètre. Cela limite le flux d’urine. L'HBP n'est pas cancéreuse et ne conduit pas au cancer. Mais les symptômes de l’HBP réduisent la qualité de vie.

Quels sont les symptômes de l'HBP ?

La gravité des symptômes varie selon les personnes, mais elle s'aggrave avec le temps. Les symptômes courants de l’HBP sont les suivants :

• Une envie fréquente d'uriner
• Difficulté à commencer à uriner
• Nycturie ou augmentation de la fréquence des mictions la nuit
• Un faible débit d'urine
• Un jet urinaire ralenti ou retardé
• Sensation que la vessie est pleine même juste après avoir uriné

Quelles sont les causes de l’HBP ?

Les causes de l’hypertrophie de la prostate ne sont pas entièrement connues. La plupart des hommes ont une croissance continue de la prostate tout au long de leur vie. Cela conduit à une hypertrophie de la prostate, bloquant le flux urinaire et entraînant d’autres symptômes urinaires. Les modifications des hormones sexuelles mâles avec l’âge peuvent également être un facteur conduisant à l’HBP.

Quand consulter un médecin?

Si vous rencontrez des problèmes urinaires, consultez un médecin. Même si les problèmes sont bénins, il est important d’en comprendre les raisons sous-jacentes. Des problèmes urinaires non traités peuvent entraîner de graves complications. Consultez immédiatement un médecin si vous rencontrez des difficultés à uriner.

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Comment pouvons-nous traiter l’HBP ?

En fonction de l'intensité de votre état, vous et votre médecin déciderez de l'option de traitement qui vous convient. Les options de traitement courantes sont les suivantes :

• Surveillance active : votre HBP sera étroitement surveillée et surveillée, mais pas activement traitée. Un examen est effectué en temps opportun pour évaluer tout changement dans votre état. Cette option de traitement vous convient si vous présentez des symptômes légers à modérés. Si vos symptômes s'aggravent, votre médecin vous recommandera un traitement actif.
• Médicaments d'ordonnance:
  • Alpha-bloquants : Cela comprend la doxazosine, l'alfuzosine, la térazosine, la tamsulosine et la silodocine. Les alpha-bloquants ne réduisent pas la taille de la prostate mais améliorent le débit urinaire et réduisent les symptômes de l'HBP. Ceux-ci vous conviennent si vous présentez des symptômes modérés à sévères.
  • Inhibiteurs de la 5-alpha réductase: ces médicaments conviennent aux hommes ayant une très grosse prostate. Ils réduisent la taille de la prostate et préviennent les complications. Ils agissent en bloquant la production de DHT, une hormone mâle susceptible de provoquer la croissance de la prostate.
  • Thérapie médicamenteuse combinée : Si l'un des médicaments mentionnés ci-dessus n'est pas efficace seul, votre médecin pourrait alors suggérer une combinaison des deux médicaments.
• Procédures mini-invasives ou chirurgicales : Si les médicaments ne sont pas efficaces ou si vous êtes confronté à des calculs vésicaux, à une obstruction des voies urinaires ou à du sang dans vos urines, votre médecin pourrait vous recommander des procédures mini-invasives. Les différents types de thérapies chirurgicales disponibles sont les suivants :
  • THON (ablation transurétrale à l'aiguille) : votre médecin place des aiguilles dans votre prostate. Les ondes radio traversent ces aiguilles qui détruisent les tissus prostatiques en excès qui bloquent le flux urinaire.
  • TUMT (thermothérapie transurétrale par micro-ondes) : votre médecin insère une électrode spéciale dans la région de votre prostate à travers votre urètre. L’énergie micro-onde passe à travers l’électrode qui détruit la partie interne de l’hypertrophie de la prostate. Par conséquent, sa taille diminue et facilite le processus de miction.
  • TUIP(Incision transurétrale de la prostate) : ceci est fait pour élargir l'urètre. Le chirurgien fera de petites coupures dans le col de votre vessie à l’aide d’un faisceau laser ou d’un courant électrique. Ainsi, la pression de la prostate sur l’urètre est relâchée, ce qui vous permet d’uriner facilement.
  • TURP (Résection transurétrale de la prostate) : Le chirurgien insère un instrument fin en forme de tube appelé résectoscope dans votre urètre. Il comporte une fine boucle métallique à travers laquelle le courant passe pour couper le tissu prostatique qui provoque le blocage du flux urinaire. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie et soulage rapidement les symptômes.
• Thérapie au laser : dans cette procédure, un laser haut de gamme est utilisé pour détruire les tissus en excès provoquant un blocage du flux urinaire.
• PUL (lifting urétral prostatique) : les côtés de la prostate sont comprimés à l'aide d'étiquettes spéciales pour augmenter le débit d'urine.

Conclusion:

L'HBP est courante chez les hommes à mesure qu'ils vieillissent. Il s’agit d’une forme bénigne de prolifération tissulaire qui ne conduit pas au cancer. Il existe de nombreuses options de traitement chirurgical et non chirurgical. Vous et votre médecin pouvez choisir l’option de traitement qui vous convient en fonction de vos symptômes, de la taille de votre prostate et d’autres problèmes de santé.

Références:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093

https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/bph-choose-watchful-waiting-medication

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(BPH)