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Thrombose veineuse profonde

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Traitement de la thrombose veineuse profonde à Sadashiv Peth, Pune

Lorsqu’un caillot sanguin se forme dans une veine située profondément à l’intérieur du corps, cette affection est appelée thrombose veineuse profonde. Cela peut se produire si le sang circule trop lentement dans les veines. La thrombose veineuse profonde survient le plus souvent dans le bassin, le bas de la jambe ou les cuisses, mais elle peut également survenir dans d'autres parties du corps. Si elle n’est pas traitée, la TVP peut être mortelle.

Symptômes

Seule la moitié des personnes atteintes de thrombose veineuse profonde présentent ses symptômes, notamment :

  • Crampes douloureuses dans la jambe affectée qui commencent au mollet
  • Une zone de la peau est plus chaude que la peau environnante
  • Gonflement de la jambe, du pied ou de la cheville d'un côté
  • Couleur de peau pâle, bleuâtre ou rougeâtre sur la zone touchée
  • Douleur intense à la cheville et au pied inexpliquée

Si la TVP survient dans le bras, ses symptômes sont les suivants :

  • Gonflement de la main ou du bras
  • Douleur passant du bras à l'avant-bras
  • Douleur épaule(s)
  • Couleur de peau teintée de bleu
  • Douleur cou
  • Faiblesse dans la main

Si un caillot de TVP se déplace de la jambe ou du bras vers les poumons, on parle d’embolie pulmonaire. C’est généralement lorsqu’une embolie pulmonaire survient et que l’on reçoit un traitement que les gens découvrent qu’ils souffrent d’une thrombose veineuse profonde.

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Causes

La principale cause de thrombose veineuse profonde est un caillot sanguin. À cause du caillot sanguin, la circulation sanguine dans le corps est affectée. Des caillots sanguins peuvent survenir pour diverses raisons, telles que :

  • Blessure – Une blessure à la paroi d'un vaisseau sanguin peut entraîner un rétrécissement ou un blocage du flux sanguin, ce qui peut entraîner la formation d'un caillot sanguin.
  • Chirurgie – Parfois, pendant une intervention chirurgicale, les vaisseaux sanguins finissent par être endommagés, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins.
  • Médicaments – Certains médicaments peuvent augmenter le risque de caillots sanguins.
  • Inactivité – Une mobilité réduite pendant de longues périodes peut ralentir le flux sanguin dans les jambes. Cela peut entraîner la formation de caillots sanguins.

Traitement

Si vous pensez présenter des symptômes de TVP, vous devez consulter immédiatement votre médecin. L’objectif des traitements contre la TVP est d’empêcher la croissance du caillot et de réduire le risque d’embolie pulmonaire et de formation d’autres caillots.

Diverses méthodes de traitement peuvent être utilisées pour la TVP, notamment :

  • Médicaments – Certains médicaments tels que l'héparine, l'énoxaparine, la warfarine ou le fondaparinux peuvent être prescrits par votre médecin, car ils aident à fluidifier le sang et, par conséquent, rendent la coagulation du sang plus difficile. Ces médicaments maintiennent également un caillot existant aussi petit que possible et réduisent le risque de formation de nouveaux caillots. Si vous souffrez d'une TVP grave ou si les anticoagulants ne fonctionnent pas, votre médecin peut utiliser des médicaments thrombolytiques, qui agissent en brisant les caillots. Les patients atteints de TVP des membres supérieurs bénéficient également des médicaments thrombolytiques.
  • Filtres – Dans le cas où une personne atteinte de TVP n'est pas en mesure de prendre des anticoagulants, le médecin recommandera de placer un filtre à l'intérieur de la veine cave, qui est une grosse veine abdominale. Cela peut empêcher les caillots de pénétrer dans les poumons et provoquer une embolie pulmonaire. Cependant, les filtres peuvent parfois provoquer une TVP s'ils sont laissés en place trop longtemps. Il s’agit donc d’une bonne option de traitement à court terme jusqu’à ce que des anticoagulants puissent être utilisés.
  • Bas de compression – Le gonflement des jambes peut être évité en utilisant des bas de compression. Cela contribue également à réduire le risque de caillots sanguins. Les médecins pourraient vous recommander de les porter tous les jours si vous présentez un risque élevé de TVP.
  • Chirurgie – S'il y a un très gros caillot sanguin ou si un caillot provoque des problèmes graves tels que des lésions tissulaires, une intervention chirurgicale pour TVP peut être recommandée. Une thrombectomie chirurgicale est réalisée pour éliminer le caillot sanguin. Dans cette procédure, le chirurgien pratique une incision dans un vaisseau sanguin et localise le caillot. Une fois le caillot retiré, ils réparent les tissus et les vaisseaux sanguins. Parfois, pendant que le caillot est retiré, un petit ballon gonflable est utilisé pour maintenir le vaisseau sanguin ouvert. Une fois le caillot trouvé et retiré, le ballon est également retiré. Il existe des risques associés à la chirurgie de TVP, c'est pourquoi elle n'est recommandée que pour les cas graves de TVP.

Certains remèdes maison qui peuvent être suivis pour prévenir de futurs caillots sanguins et autres complications comprennent :

  • Porter régulièrement des bas de contention.
  • Bouger davantage.
  • Gardez votre bras ou votre jambe surélevée.

Références:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557#

https://www.healthline.com/health/deep-venous-thrombosis

https://www.webmd.com/dvt/default.htm

Comment diagnostiquer la TVP ?

La TVP peut être diagnostiquée par un examen physique et des tests de diagnostic tels qu'une phlébographie, une échographie ou un test D-dimères.

Quels sont les facteurs de risque pouvant provoquer une TVP ?

Généralement, la thrombose veineuse profonde survient chez les personnes de plus de 50 ans, mais elle peut survenir à tout âge. Certaines conditions qui augmentent le risque de formation de caillot sont :

  • Fumer abondamment
  • Rester assis pendant de longues périodes, comme dans un avion ou dans la voiture
  • Antécédents familiaux de TVP
  • Une blessure telle qu'une fracture osseuse, provoquant des lésions veineuses
  • Cathéter dans une veine
  • Être en surpoids
  • Pilules contraceptives
  • Suivre un traitement hormonal

Quels exercices peuvent être pratiqués pour favoriser la circulation sanguine et réduire le risque de caillots sanguins ?

Le risque de formation de caillots sanguins augmente avec l'immobilité. Il existe certains exercices que l'on peut faire pour favoriser la circulation sanguine et maintenir les jambes en mouvement si elles doivent rester assises pendant de longues périodes au cours de la journée. Ces exercices comprennent :

  • Pompes à pied
  • Le genou tire
  • Cercles de cheville

Comment prévenir la thrombose veineuse profonde ?

La TVP peut être évitée en apportant certains changements à votre mode de vie, comme perdre du poids si vous êtes en surpoids, contrôler votre tension artérielle et arrêter de fumer. Pour maintenir la circulation sanguine, il est important de bouger, surtout si vous êtes alité ou assis depuis longtemps. Évitez également de porter des vêtements serrés qui pourraient restreindre la circulation sanguine.

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