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Remplacement du poignet

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Chirurgie de remplacement du poignet à Sadashiv Peth, Pune

La chirurgie de remplacement du poignet est une procédure dans laquelle l'articulation du poignet endommagée est retirée et remplacée par une articulation artificielle. Également connue sous le nom d’arthroplastie du poignet, cette procédure est réalisée pour soulager la douleur et restaurer la mobilité et la fonction du poignet.

Qu'est-ce que le remplacement du poignet ?

La chirurgie de remplacement du poignet est effectuée lorsque les autres options de traitement visant à soulager la douleur et à restaurer la force du poignet ne fonctionnent pas. En installant une prothèse à la place de l'articulation du poignet endommagée, on obtient un mouvement et un soulagement de la douleur.

Pourquoi le remplacement du poignet est-il effectué ?

Diverses conditions peuvent provoquer des douleurs et un handicap au poignet, ce qui nécessite une arthroplastie du poignet, notamment :

  • Polyarthrite rhumatoïde – Type d'arthrite inflammatoire, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire commence à attaquer les tissus du corps par erreur. Cela peut endommager le cartilage, entraînant un gonflement, une douleur et une raideur de l'articulation du poignet.
  • Arthrose – L’arthrose est le type d’arthrite le plus courant qui survient chez les personnes âgées de 50 ans ou plus. À mesure que les gens vieillissent, le cartilage s’use et les os commencent à se frotter. Cela entraîne des douleurs et une inflammation de l’articulation du poignet.
  • Arthrite post-traumatique – Une autre forme d'arthrite est l'arthrite post-traumatique, qui survient après une blessure grave ou un traumatisme au poignet.

Habituellement, les candidats à une arthroplastie du poignet souffrent d’une forme grave d’arthrite au niveau des articulations du poignet. Elle est moins courante que les arthroplasties du genou et de l’épaule et n’est recommandée que lorsque d’autres traitements non invasifs et non chirurgicaux échouent.

Comment se déroule le remplacement du poignet à Pune ?

Lors d’une arthroplastie du poignet, vous serez d’abord placé sous anesthésie générale ou régionale. Ensuite, le chirurgien pratiquera une incision à l’arrière du poignet. Les os endommagés seront retirés par cette incision et les os restants seront façonnés et préparés afin que la nouvelle articulation puisse être maintenue en position. Ensuite, une articulation artificielle appelée prothèse sera posée. Votre chirurgien testera la nouvelle articulation et la fixera en place de manière permanente.

Que se passe-t-il après la procédure de remplacement du poignet ?

Après une arthroplastie du poignet, vous serez amené en salle de réveil et gardé sous observation. Une fois que vos signes vitaux sont stables et que vous êtes alerte, vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain de votre chirurgie. La plupart des patients peuvent récupérer dans les 3 à 6 mois suivant leur arthroplastie du poignet. Vous devrez peut-être porter un plâtre pendant quelques semaines après votre opération. Vous devrez peut-être également porter une attelle jusqu'à 8 semaines après cela. Vous devrez effectuer des exercices de rééducation et de physiothérapie pour redonner force et mobilité à votre poignet. Vous devez éviter de soulever des objets lourds et de faire des mouvements répétitifs du poignet pendant quelques semaines après la chirurgie.

Quelles sont les complications associées à la procédure de remplacement du poignet ?

Il existe diverses complications associées à la chirurgie de remplacement du poignet, comme pour toute intervention chirurgicale, notamment :

  • Réaction à l'anesthésie
  • Saignement
  • Caillots sanguins
  • Infections
  • Fracture ou rupture d'une nouvelle articulation
  • Dommages aux muscles, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
  • Usure ou relâchement d'une nouvelle articulation, nécessitant une intervention chirurgicale de révision
  • Douleur et raideur persistantes

Quand consulter un médecin?

Vous devriez consulter un médecin au sujet d’une arthroplastie du poignet si :

  • Vous ressentez une douleur et une inflammation intenses au niveau de l'articulation du poignet, qui ne se sont pas atténuées malgré l'utilisation de médicaments et d'autres traitements non invasifs et non chirurgicaux.
  • Vous avez une faiblesse et une mauvaise force de préhension au niveau de votre poignet
  • Vos douleurs au poignet interfèrent avec votre quotidien et perturbent également votre sommeil

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Conclusion

Dans la plupart des cas, la fonction du poignet s’améliore après une arthroplastie du poignet et la douleur au poignet diminue également. Avec cette chirurgie, la qualité de vie des individus s’améliore considérablement et ils peuvent reprendre la plupart des activités comme peindre ou jouer du piano.

1. Quels sont les types d’implants ?

Différents types d’implants sont utilisés dans la chirurgie de remplacement du poignet. La plupart des implants sont constitués de deux composants de chaque côté de l’articulation et sont en métal. Entre les deux pièces métalliques, une entretoise en polyéthylène est utilisée. Un composant de l'implant est inséré dans le radius tandis que l'autre composant est inséré dans l'os de la main.

2. Comment se préparer à une arthroplastie du poignet ?

Pour préparer votre arthroplastie du poignet, votre médecin procédera à un examen physique complet, quelques semaines avant l’intervention. Il vous sera également demandé d'arrêter de prendre certains médicaments tels que les anticoagulants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils peuvent augmenter le risque de saignement. Vous devez également arrêter de fumer quelques semaines avant votre chirurgie, car cela peut retarder votre rétablissement. Votre médecin vous indiquera quand manger ou boire avant votre chirurgie.

3. Comment minimiser le risque de complications après une arthroplastie du poignet ?

Le risque de complications après une arthroplastie du poignet peut être réduit par les étapes suivantes :

  • Suivez les directives et les restrictions liées à votre alimentation, votre mode de vie et votre activité, comme recommandé par votre médecin.
  • Vous devez informer immédiatement votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs, des saignements ou de la fièvre.
  • Prenez vos médicaments régulièrement selon les directives de votre médecin.
  • Informez votre médecin de toute allergie que vous avez.
  • Informez votre médecin si vous allaitez ou êtes enceinte.

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